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防中風!氣溫忽高忽低 心房顫動別輕忽

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,民眾要注意保暖。 記者林俊良/攝影 分享 facebook 氣溫忽冷忽熱,

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,心血管急重症患者明顯增加,

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,林口長庚心臟內科助理教授詹益欣表示,

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,最近腦中風、心肌梗塞等患者增加三至四成,

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,其中不少送至急診後,檢查才確診中風為心房顫動導致。林口長庚內科部分析1996至2013年健保資料庫發現,18年來新增心房顫動患者30萬4252名,平均每兩小時增加一人,心房顫動造成腦中風失能比率高,但患者持續規律用藥比率卻偏低,原因為傳統凝血藥物warfarin易與含維他命K的食物及藥物產生交互作用,出血副作用偏高,如引發腦出血未即時處理,死亡率相當高。此外,許多患者原本腎臟功能就不好,如遇腸胃道出血,將加速腎臟損壞速度。林口長庚內科部副部長郭啟泰指出,許多醫師擔心患者服用warfarin引發嚴重出血,因此開藥時較保守,未給足劑量。新型口服抗凝血藥物問世後,安全性較高,與藥物及食物交互作用低,不必定期回診抽血監測藥物濃度,提高患者用藥順從性,大幅降低出血風險。林口長庚分析健保發現,服用新型(dabigatran)與傳統(warfarin)抗凝血藥物,使用dabigatran降低缺血性中風近四成、住院大出血發生率減42%、顱內出血減少56%、死亡率降低55%,無論有無慢性腎臟病史,皆降低急性腎損傷機率四成。詹益欣表示,以往使用抗凝血藥物總擔心,遇緊急手術或嚴重出血無法即時恢復凝血功能,提高用藥風險,現已有反轉劑問世,可在數分鐘內反轉抗凝血藥物凝血功能,預計本月取得適應症。郭啟泰提醒,心房顫動為心血管重症高風險因子,好發於50歲以上,年紀越大盛行率越高,可怕的是症狀不明顯,較難早期發現,建議中老年人應定期接受檢查,確診後應規律用藥,減少腦中風風險。,

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瓊斯盃/中華藍對日本 戴維斯、劉錚連灌

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美最富者比最窮者 至少多活10年

一項重大研究發現,

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,美國最有錢富人比最窮貧民平均壽命至少多十年,

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,但在許多社區,

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,尤其是富裕和教育水準高的城市,

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,兩者差距明顯縮小。該研究強調,

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,居住地點和收入高低可能影響預期壽命長短,

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,同時可改變的行為如抽菸和缺乏運動,

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,也有影響。該發現意味著,社區的公眾健康措施,可能有助於補救因收入差距影響到壽命長短。史丹福大學經濟學家契提(Raj Chetty)等分析1999年至2014年的10億餘報稅紀錄,和近700萬人死亡紀錄 ,他們使用這些資料,依據收入和居住地區,來預估40歲民眾的預期壽命。這項分析11日公布於美國醫學會期刊網站,而值此選舉年,收入不平等和中產階級面臨絕跡正是爭論不休的議題。該期刊評論指出,該報告檢視收入和預期壽命的關係,但比普林斯頓大學經濟學家迪頓過去所做的類似研究更精準和詳細。迪頓指出:「收入在頂層1%的人不僅最富裕,也健康得多。」根據新研究,收入為頂層1%的男性,比收入為底層1%的男性,多活15年;在女性方面,兩者差距為十年。從2001年到2014年,收入為底層5%的貧民,預期壽命沒有改變,但收入在頂層5%富人,增加約三年。不過,這些改變和壽命長短卻因居住地區不同而出現明顯差異。由於居住在吸菸、肥胖和缺乏運動者罕見地區的收入最底層民眾,卻活得最長,顯示該地區民眾的收入對壽命的影響較小。 從達拉斯、底特律和紐約的數據來看,說明了這項發現。在收入最低層男女中,底特律和達拉斯的壽命最短,紐約壽命最長。收入最底層的男性,在底特律的預期壽命為72歲,在紐約卻幾乎達80歲,約有七年的差別。收入為頂層的男性 ,在底特律預期壽命為86歲,在紐約為87歲, 差別只有一年。女性的差別更小。最貧窮的男性和女性,預期壽命最短的是印第安納、內華達和奧克拉荷馬州,均低於78歲。收入頂層者預期壽命最短的為夏威夷、內華達和奧克拉荷馬州居民,均低於85歲。,

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網購退貨加收整新費 糾紛不少

網購商品有7天鑑賞期,

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,但有的退貨會加收整新費,

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,引發不少消費糾紛。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 農曆年節是網購熱門時段,

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,舉凡年貨、衣物或電器都在網路搞定,

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,網路購物有7天鑑賞期,

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,但下單前還是得三思。有消費者網購電器,

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,使用後發現不符預期,

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,退貨時被業者加收整新費,

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,引發消費糾紛。消保法規規定,網購消費者有7天鑑賞期,可無條件退貨。台中市法制局表示,有消費者網購移動式冷氣機,到貨後拆封插電檢查,發現機器運轉聲音太大,想退貨但業者要酌收整新費1500元,雙方找消保官協調。 雖有7天鑑賞期 消費者下單前還是得三思 也有人網購買新鞋,收到貨物後想退貨,業者卻以鞋盒汙損要收6成、3000多元整新費,消費者認為不合理,向消保官投訴。另名消費者網購手機,收到貨前取消訂單,但業者仍出貨,消費者把貨物拆開後退貨,被索求3成、近8000元整新費。台中市法制局長李善植說,網購移動式冷氣機,消費者非得插電才能確認機器運作狀況,屬於必要檢查行為,經協調後業者與消費者達成共識,退回全部款項;網購鞋子案目前仍在調解中。若超過商品「必要檢查」範圍 恐會被索取部分費用李善植說,網購手機的申訴案後來完成退貨,經協調消費者得支付整新費,但降為2000元;關鍵在於消費者已表明不購買,仍將手機拆封使用,儘管在7天內退貨,但產品無法恢復全新樣貌,因此得負擔整新費用。台中市法制局強調,網購7天鑑賞期可無條件退貨,產品若不滿意,消費者要把握時間退貨,但不代表能退回完整款項;消費者若超過商品「必要檢查」的範圍,甚至把鑑賞期當成試用期,恐怕會被索取部分費用。,

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水庫進帳了 花生、蓮子卻雨損

台南地區連日豪雨,

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,南化水庫水位昨晚滿庫自然溢流。記者綦守鈺/翻攝 分享 facebook 台南、雲林連日大雨,

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,南化、白河水庫都有進帳,

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,南化今年第一次達滿水位,

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,白河更是進行調解性洩洪,

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,水情好轉;但苦了種植花生、蓮子的農友因農作泡在水裡,

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,損失不小。南化水庫一天內累積雨量已超過二百毫米,

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,昨晚六時卅分達到滿水位。南水局表示,

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,目前台南因二期稻作仍需大量用水,

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,所以維持水情稍緊的綠燈,這波降雨過後會再次討論是否改變燈號。 水庫因大雨解除警報,農民卻面臨「雨損」,台南大部分蓮農已採收約一半蓮子,在豪雨下趕緊搶收尚未採收的蓮子。農民陳明松說,連日豪雨造成有的蓮子變「黑」,賣相會變差,雖然雨勢很大也得冒雨搶收。「連放在家裡的花生也難逃泡水命運」,雲林農民林賜福等人說,前陣子又雨又晴,讓花生染病,有的發芽腐爛,好不容易採收回家,曬沒幾天又暴雨,用塑膠布蓋著防雨,但雨太大庭院積水,曬的花生根本來不及收就都泡水了,靠天吃飯真辛苦。,

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中共五四倡愛國 陸學者:國的定義很曖昧

中共將五四精神重新包裝為「愛黨愛國」,

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,中國社會學者郭于華認為,

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,國究竟是指人民、家鄉、文化還是國家機器,

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,這在中國的定義很曖昧;此外,

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,各種形式的愛都不能帶有強迫。五四運動明天將滿100週年,

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,中共當局日前在紀念五四運動100週年大會上將五四核心精神詮釋為「愛黨愛國」,

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,並呼籲中國青年要「熱愛祖國、跟黨走」,

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,迴避五四為人所知的民主、科學因素。 北京清華大學社會學系教授郭于華表示,

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,在談「愛國」之前,必須要先討論「國是什麼」。她認為,國可以是指人民、文化傳統、吾鄉吾土或是國家機器、政治工具,但「國」的定義在中國相當曖昧。郭于華指出,從學術角度看,國家不能成為目的,而是要保障人民權利,讓人們追求想要的生活,但中國社會個人主義不興盛,比較側重集體主義,這會影響民眾思考國家與個人之間的關係。她舉例,中國有句很通俗的口號為「國是千萬家,有國才有家」,若照樣造句變成「牆是千萬磚,有牆才有磚」,這時就可以去想是「有磚才有牆」還是「有牆才有磚」,哪一個邏輯比較通順。最後,她表示,任何形式的愛都不能帶有強迫成分。郭于華說,五四運動距今已百年,撇除官方所詮釋的「愛黨愛國」,中國學界對五四運動的看法隨著100週年的逼近,在這2、3年來有了更多討論,卻也開始出現分歧。她觀察,之前學界普遍認為五四運動是「思想啟蒙」,但近來另一派意見開始反思五四運動,並傾向認為這是一場極端、倡導革命意識、徹底否定傳統價值的運動,且這種聲音似乎越來越大。,

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田徑/專業醫療團隊贊助 「跨欄王子」安心備戰

「跨欄王子」陳奎儒全力準備四月亞錦賽。 記者毛琬婷/攝影 分享 facebook 為了讓優秀運動員獲得完整醫療照護,

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,聯新國際醫療集團推出「精英運動員贊助計畫」,

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,預計四年挹注台幣二千四百萬元,

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,昨天舉行簽約儀式,

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,由集團總執行長張煥禎與「跨欄王子」陳奎儒、跆拳道女將蘇柏亞、射擊好手呂紹全及林怡君等共同簽署,

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,體育署長高俊雄、中華奧會主席林鴻道等共同見證。這次贊助計畫專為菁英選手量身打造,

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,除了有專業醫療照護、訓練肌貼、得牌加碼獎金外,

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,還包含專業的運醫傷檢,提供選手運動營養、心理與壓力、運動處方與激勵體能諮商、睡眠與運動疲勞檢測等項目;短期目標鎖定明年東京奧運,中程目標為二○二二年杭州亞運,希望能幫助選手爭取更多好成績。 聯新國際醫療集團推出「精英運動員贊助計畫」。 記者毛琬婷/攝影 分享 facebook 在去年雅加達亞運男子一一○公尺跨欄摘銀的田徑好手陳奎儒表示,過去都是要自己尋找醫療資源,今年在聯新集團的幫助下覺得更加安心,「這讓選手更能無後顧之憂地在場上盡全力表現,隨時有問題都能做檢測,也有全方位的照護,我預計會想做體能及爆發力的檢測,看看自己的身體素質,為之後比賽做準備。」陳奎儒接下來的行程,預計先參加台北市春季盃,提前適應比賽感覺後,再飛往南半球的澳洲比賽,為了四月在卡達舉行的亞洲田徑錦標賽備戰。,

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虎頭埤母子三死 幸福家庭…本想拚第三胎

死者臉書上一家四口出遊的合照,

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,朋友還留言「一起朝幸福的未來走下去喔!」更令人覺得心酸。 圖/翻攝臉書 分享 facebook 台南市虎頭埤前天晚間傳出母子三死悲劇,

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,死者先生難掩悲傷「為什麼連孩子都帶走?」一家四口是友人眼中的「幸福家庭」,

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,臉書上許多全家福出遊合照;檢警昨天相驗研判,

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,母及兩子頸部均有勒痕,

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,死因均為窒息,

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,現場未留遺書。警方表示,

24小時一對一照顧

,家屬陳述死者陳姓母親曾因憂鬱症就醫,

台南遺產官司律師

,前晚被發現與五歲女兒及三歲兒子陳屍自家汽車後座,

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,兩個小孩頸部纏繞電線,頭部都罩塑膠袋,研判母親先用手機充電線和塑膠袋半勒半悶死小孩,再用跳繩在汽車內把手上吊,並刻意用衣物遮住車窗,不讓外面看到車內情況。警方指出,陳女婚後與公婆同住,兩個小孩出生後,她辭掉工作專心帶小孩,之前夫妻才討論要送五歲大女兒去讀幼稚園大班,三日上午先生出門工作後,陳女開車載兩名幼子外出;從路口監視器發現她在上午八點卅五分許開車往虎頭埤停車場方向,可能不久後就已經尋短。死者父母親說,女兒結婚前曾在幼稚園上班,因有幼童不小心跌倒受傷,導致她壓力太大而有憂鬱症,但「以為女兒已經沒事了」。女婿和女兒感情很好,事發前兩天才一起到台中旅行, 女兒原本還想拚第三胎,「兩個外孫都是親手抱大的就這樣沒了」,兩老忍不住哽咽。死者先生說太太這幾年憂鬱症發作時,就躲在房間不與外界接觸,但不願意就醫,他好不容易騙說自己也有憂鬱症,兩個人一起去看醫生,但太太不是很配合吃藥。台南地檢署昨天相驗,陳婦先生及陳婦父母等家屬都到場,神情哀慟,但不發一語,檢方初步相驗結果,母親與兩子三人頸部均有勒痕,死因均為窒息。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 ),

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