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病主法上路周年/1.1萬人預立醫療決定 執行兩難

「病人自主權利法」上路一周年,

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,有一萬一千多人預立自己疾病末期的醫療決定,

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,但宣傳太少、諮商費千元起跳,

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,讓想簽署的人卻步;即使已簽署,

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,不可逆轉昏迷狀況、植物人等對象雖適用病主法,

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,但執行上需要更細緻的討論;若家屬與患者有不同意見,

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,也造成醫師兩難。「病人自主權利法」上路周年,

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,有1.1萬多人預立醫療決定,

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,但執行卻造成醫師兩難。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 病主法去年一月六日實施,民眾可事先預立醫療決定,當被判定為生命末期、處於不可逆轉的昏迷狀況、永久植物人、失智程度極嚴重無法自理者以及其他經公告疾病,因痛苦難以忍受無其他合適解決方法等,可選擇不施加維持生命治療與人工營養及流體餵養。 台大緩和安寧病房主任姚建安說,已有逾五百位病人在台大簽署「預立醫療決定」,但目前執行人數掛零,執行細節不明確及面對家屬意見,是臨床最大難題。他舉例,一位癌末病人已簽署拒絕「維持生命治療、人工營養及流體餵養」,並經兩名醫師確診為末期,但病主法規定, 尚需兩次緩和醫療照會才可執行。兩次照會時間間隔多久?參與對象除了病人,也應包括家屬嗎?細則上並無明確規範。北市聯醫社區安寧發展中心孫文榮說,在北市聯醫簽署「預立醫療決定」者約兩千人,可執行病主法的大多為癌末病人,同時也適用安寧緩和條例,安寧緩和條例不需再經兩次照會,程序上較簡單。台北慈濟醫院放射腫瘤科主治醫師常佑康說,「法律不能取代溝通」,若家屬推翻病人意願,醫師也很難繼續執行。孫文榮說,雖然諮商程序規定二親等家屬至少要有一人參與,但執行時其他家屬也會有不同意見,造成醫師兩難。催生病主法的前立委楊玉欣建議,未來諮商可做得更深刻,對於醫師授權、觀念溝通也有待加強。衛福部醫事司長石崇良說,照會間隔由醫師專業考量,未來將提升醫事人員職能教育,計畫將老人教育和安寧照護加入兩年畢業後一般醫學訓練。,

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小公大私:看國會如何濫用立法權

立法院本會期已告收工,

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,關係民眾飲食安全至鉅的《食品衛生管理法》修正草案竟未排上議程,

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,錯失修正時機。與此同時,

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,與王柯關說案息息相關的《通訊保障及監察法》修法倒是一氣呵成,

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,規定一張監聽票限適用一對象,

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,無關者均需銷毀,

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,完成了對犯罪及關說者的強力保障。
對照這兩項法案的待遇,

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,即可知手握法案生殺大權的立委諸君,心中的立法天平是如何「小公」而「大私」。近兩年,食品安全事件接二連三,塑化劑、假澱粉、假油風波連續重擊民眾消費信心,也重創台灣食品形象,但行政部門卻苦於無法可管;原因就在,《食管法》太過落伍,規範不足,罰責也太輕。對於攸關兩千多萬民眾身體健康的《食管法》,立委態度輕忽,不以為意;直到最後一日,經輿論提醒,朝野仍在互推責任。這樣的民意代表,盡了什麼反映民意、推動法制的責任?
相形之下,《通訊保障法》的修正,表面上打著「保障人權」的幌子,實質上卻是在增加司法人員偵查犯罪的阻障,目的在保障政治人物關說乃至犯罪集團為非作歹的便利;更重要的,是為報特偵組揭發王金平為柯建銘關說的一箭之仇。通訊自由當然應該予以保障,司法監聽也不容流於濫權;但是,以近年通訊技術之日新月異,犯罪事件的偵查已日益困難,國會還刻意對檢警調加強限制,讓他們無法施展手腳。這樣的法律,到底是在保障好人,還是在保障壞人?
對於攸關全體國民健康與安全的法令,立法委員不以為意,拖拖拉拉,形同對不肖廠商的鼓勵和放水。對於維護少數特權、徇私苟且者的法案,立法委員則奉若天條,快馬加鞭通過,難道不怕助長及包庇作奸犯科?在這種「急私好利」的立委手中,要期待他們打造出有益國家社會健全發展的法制環境,毋寧是咄咄怪事。
再看,立法院通過的民國一○三年度中央政府總預算案,共刪除歲出二百四十五億元。其中最受矚目的項目,全集中在最高法院檢察署,包括檢察總長黃世銘的年終獎金四十三萬元,特偵組的七十五萬加班費,並凍結特偵組半數預算。可見,立委將全副心思放在對付黃世銘及特偵組。為了王柯關說案,立委眥睚必報到這種程度,還有什麼格局可言,又能彰顯什麼大是大非?
立法院這個會期的表現,值得特別加框紀念,封之為「王柯會期」。在這個會期,王柯兩位藍綠國會領導人不僅合力搞出了關說醜聞,也率領朝野立委把對特偵組的「反審問」變成了問政主軸,把「加倍奉還」變成了立法主軸。更值得記上一筆的是,王柯兩人的「你儂我儂」關係,領導朝野立委締造了「超越黨派」的格局,聯手向行政部門及司法官員發出檄文,以倒閣、杯葛總預算、杯葛法案等手段,逼得他們鴉雀無聲,不敢招架。
在這個「王柯會期」,立委爭相把他們的忠心獻給了王金平和柯建銘,幫他們抬轎力挺,使他們成為「九月政爭」的勝利者。也在這個「王柯會期」,藍綠立委跨越黨派攜手合作,完成了打擊檢警調效率和特偵組士氣的修法,以立法權幫王、柯報了一箭之仇。然而,立委們大修《通保法》使犯罪後門洞開,這留給司法人員辦案的重重難題,勢必嚴重衝擊社會治安。未來,如果許多案件無法偵破,民眾務必記得:這是「王柯會期」留給社會的枷鎖,朝野立委為了幫王柯矯飾關說司法的醜行,用了自己手中的立法權來剝削法律、打擊正義。
這個會期真的不同,因為人們幾乎看不到朝野鏖戰的場面,多數藍綠立委都團結在王柯的麾下。民進黨把柯建銘抬得高高的,更把王金平捧成英雄;從國民黨這邊看去,仍是個無意志的政黨,眼睜睜看著在野黨把自己的國會領導人迎去當偶像,而茫然不知所措。
立法院宣稱本會期完成了一百個法案的修正,但那一百個法案,人們多數叫不出名字。就不提兩岸服貿、核四公投、年金改革、或老農津貼等大案,連《食品衛生管理法》都排不上議程,這些立委到底還關心什麼事?,

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菸品走私案 北檢傳喚華航員工作證

台北地檢署偵辦菸品走私案,

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,今天傳喚一名華航基層員工作證,

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,並持續向銀行調閱相關涉案人金流及向華航函詢相關資料。檢調偵辦國安局人員涉嫌利用總統出訪勤務走私菸品案,

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,上週兵分多路訊問包括國安局、侍衛室、憲兵指揮部等單位的購菸人員,

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,並約談前華航副總羅雅美、空品處協理于堯、高淑娟等華航專機免稅菸承辦人員。 截至今天為止,

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,國安局人員吳宗憲、張恒嘉(在押)、劉尊彰、黃柏維、潘秉忠、司機張家維、李君偉、葉信宏、曾彥泰、林國智、華航邱彰信、于堯、黃川禎等人被列為偵字案被告。,

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吸毒兒爭遺產 母作證「一毛不給他」

桃園市周姓男撞上賓士車,

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,對方索賠修理費41萬元,

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,法官判打5折。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 陳姓男子在父親過世後,

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,自稱父親廿年前親筆寫下「財產不給二個哥哥」,

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,陳母作證「不知道也沒看過丈夫遺書」,

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,法官判哥哥有繼承權。桃園地院調查,

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,陳姓男子因毒品等案數度進出監獄,

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,父親在二年多前過世,

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,留下千萬房產。他自稱父親廿多年前氣憤被他的二個哥哥打罵,

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,親筆寫下「我養了二個不孝兒,當眾打我和罵我,如果我過世,所有動產和不動產都不給他們」。他拿著「父親遺書」,聲稱是為實現父親不讓二個哥哥分產遺願。 法院審理時,陳的二個哥哥表示,弟弟多次進出監獄,從未孝順父母,根本沒聽說父親留紙條不讓他們分產的事,且弟弟所稱的父親遺書是廿八年前的事,當時他們都未滿廿歲,或許有頂撞父親,但絕無打罵;長大後都有賺錢奉養父親,彼此相處融洽,父親從未說出不讓繼承的事。陳母作證表示,不知道也沒看過丈夫生前有寫過這種「遺書」,字跡也不像丈夫的,也沒聽丈夫說過死後遺產不給那個兒子,反而是丈夫生前看電視播報菲律賓總統杜特蒂強勢掃毒新聞時曾說,「如果有人吸毒,一毛錢也不給他」,雖沒說出姓名,但三個兒子中只有小兒子吸毒。法官以陳男提出的父親「遺書」無法證明真偽,也難以證明二個哥哥對父親有忤逆不孝、讓父親痛心疾首的行為,判二個哥哥有繼承權。,

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國防部爆炸,一人性命垂危

位於台北市博愛路的國防部忠愛樓,

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,晚間傳出壓縮機爆炸事件,

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,三名傷者送往台大醫院急救,

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,其中一人生命垂危,

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,恐需葉克膜急救。
醫師曾以「情況有點複雜」來形容這三人傷勢;據了解,

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,除了一名傷者較嚴重外,

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,另外兩名傷者已轉往燒燙傷病房,

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,雖然插管,

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,但生命跡象穩定。,

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撿蚵底日賺2千 東石搶手副業

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,東石鄉境廢蚵殼場經常可見許多蚵婦、漁婦及新住民前來「撿蚵底」,

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,收入相當不錯。 記者黃煌權/攝影 分享 facebook 今年因颱風多,

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,加上梅姬颱風重創嘉義沿海養蚵業,

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,導致牡蠣產地價每台斤飆到180元歷史新高,

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,而「蚵底」價格也跟著水漲船高,

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,每台斤可賣到140元,

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,「撿蚵底」因此成為東石鄉最搶手副業。蚵婦說,

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,如果是老經驗的好手,1天光靠「撿蚵底」可賺2千元,比公務員薪水還高。所謂「撿蚵底」是指蚵民將牡蠣送到剖蚵工家裡剖蚵後,部分體型較小且沒有被剖到蚵肉的牡蠣,蚵民會連同廢蚵殼運到廢蚵殼場丟棄,蚵婦、漁婦會攜帶工具到廢蚵殼場,將這些沒剖到蚵肉的小牡蠣剖出來賣,等同「二次剖蚵」。蚵婦說,早期因牡蠣價格比較便宜,「蚵底」每台斤收購價約僅90至100元,「撿蚵底」的人並不多,但近年來牡蠣每台斤產地價至少都在140元,「蚵底」價格跟著上揚,導致有越來越多蚵婦、漁婦及新住民投入「撿蚵底」行業。每天清晨6點許,東石鄉境廢蚵殼場就可看到許多蚵婦、漁婦及新住民「卡位」,大家埋首「撿蚵底」,希望可貼補家用。1名蚵婦透露,雖然她是生手,但1天工作7小時也有1600元收入,如果是老手,1天要賺2000元並不難;正因如此,「撿蚵底」不僅成為東石鄉最搶手副業,也養活無數弱勢家庭。,

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海歸美女試吃員 一天吃百種泡麵

曾在日本留學、學習新聞傳播專業的周旭,

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,回到北京後,

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,卻選擇做試吃員。她曾試吃上百種不同口味的方便麵、一次喝十幾種醬油…月收入能達到人民幣5萬元。工作聽起來讓人夢寐以求,

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,但這位美女試吃員也有她的困擾,

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,減肥期間還得試吃薯片,

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,讓她必須拚命運動,

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,才能維持好身材。騰訊新聞報導,

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,試吃員的工作並不只是吃那麼簡單,還需要對試吃的食物進行評測記錄。食物的口感如何、色澤怎樣,哪類食物適合哪類人群,哪幾類食物搭配吃味道更好等等,都是試吃員要考慮到的問題。在試吃過程中,周旭可以隨口說出試吃食物的特點和營養成分等信息。 「曾經試喝幾款功能飲料,由於功能飲料有提神醒腦的作用,即使每樣只喝了一點,還是一晚睡不著,還有一次,公司準備選一款日本醬油,我和幾個同事一起試喝十幾瓶醬油,那滋味太酸爽。」說到最難忘的試吃經歷,周旭滔滔不絕的聊了起來。據報導,最多的一次,一天吃了近百種方便麵,其中還包括各種「奇特」的口味,如咖喱味、香菜味、檸檬味、芥末味等等,那以後再也不想吃方便麵了。說起最滿足的一次試吃,周旭說到「做試吃員以來總能吃到各種各樣的美食,最滿足的很難選。不過最近剛吃的爆漿玉米印象深刻,那個玉米真的是能當上爆漿二字,鮮嫩多汁,吃起來很滿足。」報導說,雖然試吃的工作令人羨慕,但是周旭也有自己的小煩惱,有時候自己正在減肥,卻要試吃薯片。為了保持自己的好身材,周旭成了健身房的常客,還愛上各種運動,平時經常約朋友一起打球、玩卡丁車。,

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核電不延役、不重啟…原來公投效力只有兩年?

經濟部公布最新能源政策檢討,

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,能源配比不變,

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,核電廠不延役或重啟,

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,而火力發電年減百分之一,

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,僅依公投結果實施兩年。 記者胡經周/攝影 分享 facebook 去年公民投票的結果,

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,以核養綠、反空汙與反深澳三項公投過關,

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,賴揆表示「尊重公投結果,

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,會與民進黨立院黨團重新討論能源政策調整」,

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,而且表示將取消非核家園期限;經濟部長更承諾兩個月內完成盤整,提出新的能源規劃。農曆年前經濟部公布「新能源規劃」,核一如期除役、核二及核三不延役、核四不重啟,顯示雖然電業法九十五條之一已廢除,但政府仍維持二○二五非核的期限。火力發電年減百分之一,僅「依公投結果實施兩年」。原來公投的結果不只是可以選擇性執行,而且效力只有兩年? 經濟部顯然是將公投法第三十條最後一項「經創制或複決之重大政策行政機關二年內不得變更該創制或複決案內容之施政」,擴大解釋為重大政策創制公投案的效力只有二年!試想,假如立法院通過重大政策決議,效力只有二年嗎?或者效力僅及於本屆,立委改選後就失效嗎?假如不是的話,為什麼直接民意公投的結果只有二年有效期呢?值得注意的是,反深澳公投的效力是不是也只有二年?經濟部長說核電不延役、不重啟的原因是「核能重啟與延役客觀條件不可行,地方民意不支持,困難重重」,但事實上以核養綠、反空汙與反深澳三項公投案的過關,已明確顯示主流民意對能源政策的要求是「要核電、減火電、拒絕空汙」,同時也反映民眾對政府一再保證不缺電的不信任。以核養綠公投案在核一、二、三所在地的支持率都超過半數,也反映地方民意對繼續使用核電的正面支持,因此「地方民意不支持」是假議題。核一與核二的延役均遭遇到已超過延役申請期限和用過燃料乾貯設施執照卡關的問題,前者涉及原能會的內規,後者則因新北市政府對於台電提出廠址不會成為最終處置場的保證不買單。核三廠的延役雖然仍有來自屏東縣政府的反對,但在法規面和技術面都沒有明顯的障礙,惟它的延役對於北部地區的供電需求並無助益,而去年底新當選的台中市和高雄市政府已先後宣示「中電不北送」和「南電不北送」,因此行政院除與中南部地方政府「溝通」之外,也應該積極與新北市政府溝通,提出核一、二廠址「不會成為最終處置場」的保證,化解延役的「困難」。核四重啟必須克服兩項難題,一是預算追加,二是重啟後要重做安檢通過原能會的審查,其困難度(包括時程)視重啟一部機或兩部機有很大的差別,但基本上技術面和法規面都是可行的。為同時解決供電穩定、南北平衡,和減少空汙、減碳排等問題,核電延役和重啟都是有必要的,政府應更積極解決困難。經過中央三次政黨輪替和兩次地方選舉大翻盤之後,民眾已了解四年一次的選舉無法解決民眾的需求,因此公投已變成民主的常態,公投結果展現的民意需要政府更多的重視!,

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緯創大啃蘋果 奪新機訂單

眾所矚目的蘋果iPhone 8即將在9月發表,

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,主攻中低階市場的iPhone SE 2近期傳出將在年底亮相,

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,並在明年初上市,

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,緯創有望成為iPhone SE 2主力代工廠,

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,挹注第4季業績表現。針對iPhone SE 2量產時程,

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,緯創發言系統不予置評。外電指出,

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,iPhone SE 2已進入最終測試階段,

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,第4季由緯創量產出貨;有別於iPhone SE主要生產基地位於中國大陸,iPhone SE 2生產重鎮將落在緯創位於印度的班加羅爾生產基地,顯示蘋果越來越重視新興市場的決心。 圖/經濟日報提供 分享 facebook 由於印度政府近年力推「印度製造」政策,端出各種稅率優惠,包括免繳10%進口稅、優惠稅率可省7.5%等方案,加上印度人口眾多,成功吸引蘋果攜手代工夥伴前往當地設廠;目前緯創已在印度班加羅爾廠小量生產iPhone SE,並在出貨手機上印上「Assembled in India」標識。據悉,蘋果去年在印度市場的智慧手機出貨量不到300萬支,主要是單價過高,導致銷售不振,為有效降低成本,以及迎合當地政策,去年積極運作印度製造計畫,今年總算啟動。至於為何蘋果找上緯創成為iPhone SE 2主力代工廠,主因鴻海富士康在印度目前有五個生產據點,年產能約1,200萬至1,300萬支行動裝置,但主要產線已被諸多知名非蘋手機品牌包下,讓蘋果不得不尋找新合作夥伴,藉此分散代工鏈風險,進而期盼緯創扛下印度產能。緯創為鞏固蘋果訂單,董事長林憲銘今年5月底赴印度拜會當地官員,討論在當地擴大投資事宜,顯示投資印度決心,預計印度廠初期每月可生產上萬支iPhone SE,未來隨良率提升,將擴大產能,並就近供應當地市場,滿足當地政府力推的「印度製造」政策。針對iPhone SE 2規格部分,傳聞配置會跟iPhone 7很相似,如同目前iPhone SE配置跟iPhone 6s一樣;iPhone SE 2將採用4或4.2吋螢幕,內建2GB的DRAM、搭載A10雙核處理器,儲存容量有32GB和128GB兩種選擇,後置鏡頭1,200萬像素,前置鏡頭500萬像素,同時支援蘋果第二代Touch ID指紋辨識感測器。,

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月薪近6萬陸擬開放5城市僱菲傭

中菲關係迅速好轉,

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,中國大陸擬開放北京、上海和廈門等五大城市聘僱菲律賓家政服務員(俗稱菲傭),

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,月薪可能高達人民幣一點三萬元(合新台幣近六萬元)。中國大陸將在九月將派遣一個代表團訪問菲律賓,

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,進一步洽談有關開放菲傭到中國大陸的事宜。環球時報引述菲律賓星報卅一日報導,

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,指菲律賓勞動就業部七月卅日發布報告指出,

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,大陸打算聘請菲律賓家政服務人員,

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,前往五個大城市就業,

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,雙方正在研究為受聘的菲律賓家政服務員,

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,提供人民幣一點三萬元的可能性。報導援引菲勞工部副部長杜米那的話表示,中國大陸大使館官員與勞工部,討論派菲律賓家政服務員到大陸五個主要城市的可能性,這五個城市中包括北京、上海和廈門。菲勞工部官員表示,大陸想聘請菲律賓家政服務員,其中一個原因是菲律賓人的英語能力,對提升小孩英文水準很有幫助。此外,與其他國家的人相比,菲律賓人也比較溫和。報導表示,中共大使館官員也提到中菲兩國在菲國總統杜特蒂努力下,改善了中菲雙邊關係,因此,中方決定聘請菲律賓人,而非其他國籍的人。中國大陸市場對菲傭需求愈來愈大,部分家庭因為孩子入讀雙語學校,對家政服務員有較高的英語語言需求;部分家庭則是出於需要西餐烹飪,會找菲傭打理家庭飲食;還有部分則是在大陸工作的外籍家庭,他們出於習慣,會僱用會英語的菲傭。去年底,大陸公安部公布「新十條」上路,允許獲得在大陸永久居留資格或持有工作類居留許可的外籍人才和港澳台高層次人才聘僱外籍家政服務人員,意味政策上「菲傭合法化」已破冰。之前中國大陸已充斥大量沒有合法身分的菲傭。業界估計,大陸家政市場至少有十萬名菲傭,上海菲傭有數萬,廣州、深圳有數千。在百度輸入「菲傭」搜索,上述城市公開做菲傭中介公司有數十家。這些菲傭甘願打黑工的根本原因,就是大陸僱主給出的高薪,平均月薪超過人民幣八千元。香港外傭規定的最低工資為港幣四千三百一十元(合新台幣一萬七千元),大陸僱主竟須付超過兩倍的月薪。大陸網友議論紛紛,有人說:「菲傭專業素質、職業道德高,月薪理該高於國傭!有提升市場質量的作用。」也有人說:「中國農村還有非常多的婦女,難道不能有計畫培養一些從事家政的服務人員嗎?」,

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