「病人自主權利法」上路一周年，
，有一萬一千多人預立自己疾病末期的醫療決定，
，但宣傳太少、諮商費千元起跳，
，讓想簽署的人卻步；即使已簽署，
，臨床醫師說，
，不可逆轉昏迷狀況、植物人等對象雖適用病主法，
，但執行上需要更細緻的討論；若家屬與患者有不同意見，
，也造成醫師兩難。「病人自主權利法」上路周年，
，有1.1萬多人預立醫療決定，
，但執行卻造成醫師兩難。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 病主法去年一月六日實施，民眾可事先預立醫療決定，當被判定為生命末期、處於不可逆轉的昏迷狀況、永久植物人、失智程度極嚴重無法自理者以及其他經公告疾病，因痛苦難以忍受無其他合適解決方法等，可選擇不施加維持生命治療與人工營養及流體餵養。 台大緩和安寧病房主任姚建安說，已有逾五百位病人在台大簽署「預立醫療決定」，但目前執行人數掛零，執行細節不明確及面對家屬意見，是臨床最大難題。他舉例，一位癌末病人已簽署拒絕「維持生命治療、人工營養及流體餵養」，並經兩名醫師確診為末期，但病主法規定， 尚需兩次緩和醫療照會才可執行。兩次照會時間間隔多久？參與對象除了病人，也應包括家屬嗎？細則上並無明確規範。北市聯醫社區安寧發展中心孫文榮說，在北市聯醫簽署「預立醫療決定」者約兩千人，可執行病主法的大多為癌末病人，同時也適用安寧緩和條例，安寧緩和條例不需再經兩次照會，程序上較簡單。台北慈濟醫院放射腫瘤科主治醫師常佑康說，「法律不能取代溝通」，若家屬推翻病人意願，醫師也很難繼續執行。孫文榮說，雖然諮商程序規定二親等家屬至少要有一人參與，但執行時其他家屬也會有不同意見，造成醫師兩難。催生病主法的前立委楊玉欣建議，未來諮商可做得更深刻，對於醫師授權、觀念溝通也有待加強。衛福部醫事司長石崇良說，照會間隔由醫師專業考量，未來將提升醫事人員職能教育，計畫將老人教育和安寧照護加入兩年畢業後一般醫學訓練。，
中秋節全民瘋烤肉，
，但各式肉類因有替代性，
，價格相對平實。記者林俊良／攝影 分享 facebook 中秋連假民眾返鄉團圓，
，農產品需求大增，
，零售市場也出現中秋行情，
，蔬果、水產，
，平均上漲一到兩成，
，反倒是各式肉類有替代性，
，價格相對平實，買氣熱絡。台北農產運銷公司統計，昨天蔬菜到貨量一五五五公噸，比前天一五一一略增，各菜種行情漲多跌少。新北傳統市場，烤肉應景的玉米、玉米筍、青甜椒、菇類蔬菜銷路好，玉米、青甜椒每個十至十五元，進口玉米筍一小盒二十至二十五元，國產玉米筍小包約五十元，進口青花菜依大小每株四十至四十五元，不論國產或進口價格都不差。 漁產方面，中華民國漁會總幹事林啟滄表示，透抽、軟絲、魷魚因捕獲量減少，每公斤平均批發價比去年同期略漲一到兩成；白蝦每公斤批發價約一八五元左右，比去年同期上漲百分之二十五。其他中秋烤肉常用的文蛤與牡蠣，這幾年因為密集養殖天氣過熱收成不好，價格也比去年同期上漲兩成。豬肉價格過去兩三個月每公斤平均批發價多維持在八十元上下，中秋節前一周一度跌到七十三元，前天已回穩到七十六元。中華民國養豬協會祕書長張生金表示，烤肉可替換的肉品多，節前供應量較多，節後將恢復正常。，
桃園市林怡君全運會女子不定向飛靶個人賽奪銅。記者林宋以情／攝影 分享 facebook 攸關明年東京奧運門票最後希望，
，亞洲射擊錦標賽兩周後卡達多哈登場，
，我國兩位不定向飛靶好手，
，楊昆弼、林怡君全運會當賽前調整，
，昨天楊昆弼男子不定向飛靶個人賽為彰化縣摘銀，
，林怡君女子不定向飛靶為地主奪銅，
，兩人異口同聲，
，目標亞錦賽搶下東奧門票。爭奧運門票 最後機會我國目前已經搶下三張射擊東奧門票，
，廿五公尺手槍田家榛、十公尺空氣手槍吳佳穎以及十公尺空氣步槍林穎欣，只有不定向飛靶尚未開張，十一月三日登場的亞錦賽是最後機會。 卅八歲老將林怡君說，「世界盃、亞運都參加過了，就剩奧運老是擦肩。希望能夠拚回這最後一塊拼圖圓夢。」 VVIP 會員限定！ 使用活動金幣灌溉優質新聞，抽 iPhone 11、仟元現金。
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提醒：您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高！ 林怡君首屆全運會就奪金，二○○五年增設不定向飛靶後，扣除二○一五年高雄全運會未設飛靶項目，累計六金，直到本屆獲銅才「破功」，由台北市黃彥樺摘金，嘉義市劉宛渝奪銀。楊昆弼 調整完再拚廿一歲的楊昆弼，三年前以十八歲闖里約奧運，去年雅加達亞運、義大利世大運奪金，但幾個世界盃都錯失東奧資格，洩氣之餘壓力也飆升，亞錦賽當前，他說：「最後十天是關鍵期，盡量調整放手去拚。」但男子不定向飛靶金牌由高雄市施榮宏奪得。，
紐約每日新聞報導，
，紐約尼克前鋒安東尼 (Carmelo Anthony)表示，
，他願意代表美國男籃打2016巴西里約奧運，
，幫助美國完成奧運三連霸。
安東尼從2004年至今已經代表美國打過三屆奧運，
，也是美國男籃08、12 年奧運男籃金牌先發主力。
除了安東尼，
，奧克拉荷馬雷霆前鋒杜蘭特 (Kevin Durant)已經在上周表達他願意出戰2016奧運的決定，
，但騎士前鋒詹姆斯 (LeBron James)和快艇後衛保羅 (Chris Paul)兩名先發大將尚未公開表態。，
，，
，
針對陳肇隆憂心國內移植優勢消失，
，健保署長李伯璋坦言，
，摘取器官及移植手術的健保給付太低，
，健保署將設法改善。醫師指出，
，醫院評鑑已列入勸募器官評比，
，期望能帶動醫院對器官勸募的重視度。李伯璋坦言，
，洗腎病人用掉健保六分之一資源，
，而換腎等移植相關手術健保給付低，
，對醫院來說無法賺錢，
，醫師難全心投入，於是醫院重視洗腎，本末倒置。他也建議衛福部讓移植個案少的醫院有退場機制，提供誘因讓醫院盡力勸募器官，確保移植病人權益。李伯璋指出，大陸廢除死刑犯器捐後，要求醫院積極勸募器官，若沒達標，就取消移植醫院資格。國內醫師透露，還有器捐可減免醫藥費等誘因，加上大陸無宗教因素牽制，才讓器捐風氣不降反升。台北榮總移植外科主任龍藉泉說，大陸有十三億人，器捐及移植案例數當然比台灣多，但大陸今年上半年五千人器捐，以此換算，每年約一萬人，以大陸人口來說並不算太多。，
政府人事改組傳聞不斷，
，總統府晚間嚴正否認。府方人士表示，
，外傳駐美代表金溥聰將出任副閣揆、台中市長胡志強接掌監察院的消息，
，完全是「空穴來風，
，絕無此事」。 【中央社台北20日電】媒體報導，
，駐美代表金溥聰接任行政院副院長，
，對此，
，府方人士今天說，
，純屬空穴來風，絕非事實。
媒體日前報導，台中市長胡志強將出任監察院長一職，金溥聰則接任行政院副院長一職，府方人士晚間提出澄清。
對於傳胡志強出任監察院長一職，府方人士說，目前無此規劃；金溥聰接任行政院副院長一職，則純屬空穴來風，絕非事實。，
今天大年初二，
，天氣轉冷，
，上午還是陰雨不斷，
，但濕冷天氣擋不住參拜搶平安的人潮，
，雲林縣北港朝天宮、武德宮、西螺福興宮、虎尾持法媽祖宮等大廟更是人擠人，
，下午天氣轉晴，
，到處人山人海，
，持法媽祖宮更出動嗩吶響板隊，
，帶領神童團走入人群，轉轉跳跳撒平安糖，新春嘉年華，帶動濃濃的年味。除夕開廟門後，雲林縣各大廟擋不住朝拜的人潮，北港朝天宮廟前大街，萬頭鑽動，北港大餅、麻油特產買不完，廟裡廟外全是人，陰雨綿綿但每個人的心暖烘烘，只為求得媽祖保佑鼠年平安大順利，朝天宮董事長蔡咏鍀說，兩天來每天有超過20萬人湧進北港拜拜，明天總統蔡英文將到廟發紅包，人將會更多。 北港武德宮是國內財神祖廟，求財人潮也是滿滿滿，每個人爭相燒補財庫金，祈求鼠年金銀數不完，廟內的純銅製的大元寶，更是民眾的最愛，排隊摸元寶的人，排到廟口之外，延綿數百公尺，廟內正殿下的黑虎將軍換錢母，更是一個接一個，曾獲金氏世界紀錄的大金爐，金紙燒得火旺，象徵錢財滾滾來。西螺福興宮太平媽祖，和西螺大橋景點結合，吸引數萬人潮，更把整條太平老街，點綴得年節人氣旺旺旺。麥寮拱範宮今年更把廟前老街，掛滿小燈籠，讓麥寮街仔閃亮，福光滿照，喜氣洋洋。國內建築最典雅的虎尾持法媽祖宮，宮廷花園的廟景，成為所有香客拍照的最愛，講究環保的持法媽祖不燒金紙，一爐一炷香，今年更出動志工組成的嗩吶響板隊，以簡單的旋律節奏，伴隨神童團，穿梭人群間，又跳又轉，逗得小朋友又喜又樂，尤其撒滿平安喜糖，更讓每個人吃甜甜、心安安。雲林縣五大廟年節喜慶，展現獨樹一格的宗教特色，求平安又求財運，走一趟雲林，感受農業大縣敬神禮佛的人情風俗，已成為許多人過年必走的香火之路。朝天宮新春湧進大批人潮，不僅廟裡人擠人，廟前大街更是萬頭鑽動擠得水洩不通。記者蔡維斌／翻攝 分享 facebook 虎尾持法媽祖宮嗩吶和神童團和民眾互動樂。記者蔡維斌／攝影 分享 facebook 麥寮拱範宮把老街打造美麗的燈街。記者蔡維斌／攝影 分享 facebook 北港武德宮補財庫的人擠滿滿。記者蔡維斌／攝影 分享 facebook 西螺福興宮拜拜的人潮多。圖／福興宮提供 分享 facebook，
現場觀察／川普引恐慌 創造陸躍強權機會？ | APEC峰會聚焦 | 全球 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物糖尿病不可不知 APEC峰會聚焦 美大選川普勝選 國際焦點 奇聞不要看 國際萬象 國際財經 美國新聞 轉角國際 udn / 全球 / APEC峰會聚焦相關新聞APEC宣示：對抗保護主義會安倍 宋：老子沒答應任何事盯著川普 歐巴馬：必要時挺身而出APEC宣言：對抗保護主義APEC閉幕大合照 兩岸三地距離相近APEC大會 宋楚瑜與21領袖互動「全壘打」APEC領袖峰會 歐巴馬、普亭私談4分鐘【重磅快評】APEC的惆悵：川普不感興趣的太平洋APEC習近平會安倍 中日各說各話習近平注意宋楚瑜領帶 李富城：多麽可笑的新聞APEC領袖宣言：對抗所有形式的保護主義APEC高峰會聲明：力抗所有形式保護主義APEC領袖大合照 兩岸三地領袖站超近「TPP勢弱」 習近平力推RCEP宋鎮邁和彭麗媛同遊九度歐習會 習：中美處於關鍵時刻歐巴馬力穩TPP：續努力推進習近平促銷RCEP、亞太自貿區觀察站／宋主動出擊 打開互動大門？兩岸融冰的十分鐘 府：樂見雙方互動宋習APEC會前碰面「談兩岸經貿」現場觀察／川普引恐慌 創造陸躍強權機會？分享分享分享留言列印A-A+2016-11-22 02:31聯合報 本報記者張加WhatsApp 美國總統當選人川普尚未就職，
，未出席在秘魯利馬舉行的亞太經濟合作會議（ＡＰＥＣ），
，但會場卻常能聽見有人在談論川普，
，伴隨著「保護主義」、「反全球化」等字眼。這些聲音來自部分與會領袖及企業家，
，他們在ＡＰＥＣ會場演講，
，公開表達對川普「保護主義」的憂心；身處ＡＰＥＣ會場，
，可以感受到川普當選、英國脫歐等「黑天鵝」籠罩大會。ＡＰＥＣ組織人員說，
，美國總統選舉的影響還得觀望，目前仍不清楚川普的政策，尤其是他對貿易與投資的想法；雖然美方資深官員也說，或許候選人川普與川普總統會不一樣，所以現在還言之過早。但這樣的觀望或一絲希望，根本無法安撫國際的憂心，廿日公布的領袖宣言指出，「將對抗所有形式的保護主義」；國際社會擔心川普這隻黑天鵝上任後帶來重擊，國際政經版圖已開始出現轉移。川普儼然成為今年ＡＰＥＣ會議最重要的成員，他未到場，讓這場會議充滿不確定，而這樣的不確定性，也許為中國大陸創造機會，一個從美國手中奪走話語權、規則制訂權的機會。中國大陸在會場強化存在感，擺出世界強權的姿態，這次大會，來自中國大陸的官員、企業、媒體代表，在記者會上提問幾乎一律講中文，彷彿中文已是國際語言；更別說在國際媒體中心隨處可見中文刊物，在習近平抵達之後，甚至刊了四大頁歡迎廣告。而十九、廿日領袖會議期間，習近平公開與俄羅斯總統普亭多次互動交談，美中俄關係也許在領袖間的來往而出現重大改變，若中俄兩強聯手，美國在這個微妙的三角關係中，恐成為弱勢。即將接棒的川普「保護主義」鮮明，讓ＡＰＥＣ會員經濟體急著「保護」自己維護的自由貿易，誓言對抗所有形式的保護主義；換句話說，若川普上任後仍堅持走保護主義的路，難保其他會員經濟體不會「對抗」川普，進而對抗美國。，
使用警械挨告，
，造成不少員警身心煎熬。 圖／警方提供 分享 facebook twitter pinterest 葉驥案判決引發全國警察反彈，
，網路曾出現嘲諷法官的人身車像靶。 記者陳金松／翻攝 分享 facebook twitter pinterest 桃園市警局楊梅分局警員葉驥朝通緝犯開槍致死遭判刑定讞，
，檢察總長顏大和認為，
，事實審法院審理時通常會問被告有沒有事情要陳述，
，葉驥還沒陳述就宣判，
，程序違背法律規定，
，提起非常上訴。此外，
，顏大和也指出，毒物反應顯示死者羅文昌生前有吸食毒品，原審沒調閱法醫研究所的鑑定報告，了解羅文昌當時精神狀況，司法也有必要釐清葉驥算不算是正當防衛。葉驥婉拒受訪，僅透過臉書致謝，表示不管最後結果如何，這次案子上級長官全力相挺，相信是基層員警的最好後盾，也讓他們能放心工作。葉驥去年攔檢竊盜通緝犯羅文昌時，朝羅腿部射擊三槍，造成羅雙下肢貫穿傷達十個傷口，不治死亡，葉稱遭羅駕車衝撞 ，才依警械使用條例規定對被害人的腳部開槍，非致命部位；最高院認為羅未持械、無攻擊行為，葉積極執勤無不當，但用槍方式超過必要程度，判刑半年、可易科罰金十八萬元定讞。此案引起輿論譁然；葉不服判決遞狀聲請非常上訴，檢察總長顏大和認為，法院審理時在辯論程序有瑕疵，且採證也有不足之處，符合非常上訴要件，日前提起非常上訴。警政署表示，警察身為執法者，常要採取干涉、取締等強制作為，很難避免與人民權益有所衝突，只要是依法行政，依職權執法，警政署都會力挺。不過，現今民意高漲，民眾用放大鏡檢視，隨時都可能指控警察勤務疏失，也特別提醒員警注意執勤技巧、權限、程序規定，尤其要確實蒐證，以備訴訟能舉證自保。根據統計， 二○一一年至二○一五年六月，全國因「員警勤務疏失」提出的國賠案件達一百八十六件，其中使用警械致人死傷申請八件，葉驥案是其中少數再進入國賠訴訟的爭議案件。顏大和為葉驥提非常上訴，獲得不少基層員警稱讚，桃園市警局昨天也發出三點聲明，除了感謝檢察總長，市警局將替葉驥聘請最好的律師，費用由警察局支應，也希望未來的判決結果，可以讓警察依法大膽用槍；桃警各單位員警也在臉書串連，力挺同仁。警察開槍國賠案 圖／聯合報提供 分享 facebook twitter pinterest，
大溪區至善高中周日下午在大溪藝文之家舉辦「生活園區，
，在大溪」科聯展，
，以「食、育、行、樂」為主題，
，歡迎民眾逛大溪老街之餘，
，「免費吃喝玩樂」！
至善高中老師潘御天說，
，科聯展從下午1時到下午3時，
，結合在地農社、農場及農會產銷班，
，邀請他們擺設農夫市集，
，直接向民眾說明善待土地的理念，也邀請「莉莉公寓」餐廳料理低碳美食，邀請民眾品嘗。
潘御天指出，汽修科師生也製作手擲飛機，讓民眾親手體驗，木工科學生也設計用課桌木椅改造「擬態椅」，有甲蟲、小狗、大象等造型。學生張凱荃說，自己用木椅做成猩猩，歡迎大家一起來參觀，「來到科聯展，有吃、有玩又有得拿。」
至善高中昨天用廢棄椅子排出「Happy new year」字樣祝賀大溪區民新年快樂，從樓頂俯視，場面相當壯觀，潘御天說，共用了1百多張椅子，耗時1小時，也會把照片放在校方臉書專頁。，
