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赴陸寫中文病歷 在台為何用英文?

台北榮總前神經內科主任高克培倡議病歷中文化,

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,主張病歷中的「病人主述」應以全中文書寫,

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,其他部分則盡量中文化,

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,至少「醫學、藥學專有名詞以外」的內容都以中文記錄。 圖/高克培醫師提供 郭乃日 分享 facebook 筆者行醫四十二年,

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,為了瞭解民眾對「病歷」到底是如何認知,

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,日前在某大醫院前做田野調查。四天以來,

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,發現大部分民眾對病歷的目的和重要性了解非常淺薄——「病歷是醫師的事,

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,管那麼多?」令筆者非常感慨。先以刑事訴訟比喻:檢察官和警察訊問被告、自訴人和證人等必定當場製作的「筆錄」,必求句句屬實,且要當事人仔細閱讀、確認並簽字,以求筆錄能還原真相,未來法官依此判決,務求勿枉勿縱。再以食安做比喻:先進國家重視食品安全,食品包裝必須附「食品認證」,不但可確認食物的來源,一旦發生集體感染或中毒,馬上可以溯源、究責,保護消費者。「病歷」也類似。以最常見的「頸或腰痛」、「脊椎骨刺」為例:患者訴說疼痛有多久、什麼位置、痛苦到什麼程度或如何影響生活工作,醫師理學檢查發現那些神經功能受到損害,檢查檢驗又有什麼證據,醫師從各種可能有效的療法,例如一、「不管它」,二、各式各樣的藥物,三、復健的物理治療,四、開刀手術等等中,依據什麼做建議、做搭配以及執行的次序,還有醫病之間如何溝通互動、最後如何做決定、治療結果等,在在都是醫療關鍵。因為醫師怕時間久遠淡忘、空口無憑,必須以文字記錄下來,這個記錄就是病歷。簡單說,病歷就是醫師的醫術和醫德的呈現。為了精準,法律的筆錄、食品的認證等所有文件全都以大家共同熟稔的母文記載。為什麼獨獨攸關健康、生命的病歷例外,長期使用英文,難道醫師都是阿兜啊,而我們百姓是他們殖民地的人民?病歷內容除了少數名詞,如藥品和化學物很難用中文書記外,無法用中文表達者非常少,對資訊發達的台灣根本不是問題。拋開百姓「知的權利」不說,醫師們又有什麼法定權力把患眾說的國台語硬要多此一舉、勉強翻譯成洋涇濱英文?有醫師藉口「與國際接軌」,更是荒謬。全世界各國都用自己的母文寫病歷,他們比我們脫軌?該接軌的是醫學和醫師們自己、不是病歷;如果告訴隔壁老歐吉桑,他痔瘡的病歷與國際接了軌,他一定回罵「接個鬼」!有醫院大老說「沒時間寫中文」,胡扯,難道寫英文就有時間?他的英文倒比中文更精準、流暢?筆者更要揭露,台灣醫師到大陸行醫賺錢時,可立刻改用中文。醫界對自己同胞為什麼抵死不肯?難道台灣人比較賤、沒程度看看自己的病歷?病歷品質就是醫療品質,說清楚更要寫明白。「病歷中文化」有百益而無一害,醫界「非不能也、實不為也」,請有識者同起、鳴鼓而攻之!,

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聯合筆記/未來大法官的圖象

美國最高法院大法官露絲.拜德.金斯柏格。 (美聯社) 分享 facebook 前陣子再度觀看美國大法官露絲拜德金斯柏格的紀錄片,

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,想到台灣最近不少法界人士關心今年總統將再提名四位新大法官,

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,未來台灣的大法官思維會更趨一致,

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,或能容許多元見解,

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,就等總統掀牌。作為美國知名自由派大法官,

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,金斯柏格在紀錄片中除談述自己過往人生,

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,更透過六件她從早期當律師,

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,到後來在最高法院參與的案例,

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,展現她對平權的重視;曾創辦美國女權報告的她,不光只為女性權益,面臨喪妻的鰥夫不能申請育兒補助,她同樣認為違憲,展現講平權不限於只幫女性。 八十五歲的金斯柏格,外表身形瘦弱,卻有強大意志力,近年來已成美國女權代表性人物;曾經罹癌的她,去年底跌斷肋骨住院的消息,引起不少人擔憂,有媒體專欄作家稱願捐出身上全部肋骨、器官,只求讓金斯柏格活下去。直到耶誕節前出院,金斯柏格的健康都還引起討論。自由派者擔憂,如今已是保守派占上風的美國聯邦法院,若再失去金斯柏格這一票,接下來川普還有提名新的大法官機會,未來在移民、同婚、墮胎等社會議題上,聯邦最高法院作出的判決恐更走向保守派意見。電影中有個令人忍不住會心一笑的橋段,是美國知名保守派已逝大法官史考利亞的兒子談到,父親與金斯柏格儘管立場、看法常針鋒相對,但私底下仍可一起去聽歌劇、互開玩笑;連當初提名金斯柏格的美國前總統柯林頓也提到,金斯柏格令他佩服的其中一點,是能跟史考利亞當朋友。今年國內司法界大事,莫過於有四位大法官任期即將屆滿,總統蔡英文有機會再提名四位大法官;過去大法官的提名,不管從學界、實務界,國人除在意其政治上是否有藍、綠色彩外,近年來更會檢視被提名人在同婚、死刑等重大議題上的立場。蔡英文兩年多前提名包括司法院院長在內共七位大法官,檢視其上任後的表現,不管在同婚或與執政黨重大政策相關的釋憲案上,主流見解漸趨清楚;今年若再新提名四位同樣立場、主張類似的大法官,未來的台灣大法官圖像,在許多攸關憲政議題上會給出的答案,或許越來越清楚。,

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又是彰化139線!21歲騎士墜護欄喪生

彰化縣139線死亡車禍頻傳,

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,21歲鄭姓學生昨被發現陳屍在花壇段護欄下,

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,下方還有他的機車。 圖/彰化消防局提供 分享 facebook 單車族、重機族極愛的彰化八卦山脈139線大彰路,

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,死亡車禍頻傳,

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,昨天21歲鄭姓學生被發現陳屍在花壇段護欄下方,

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,警方研判可能是過彎時失速衝落護欄身亡;該路線今年已發生包括交大高材生的2名大學生車禍身亡、另名大學生也重傷命危。彰化縣警局統計,

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,彰化139線今年到8月底,

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,車禍意外事故達182件,

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,其中2件死亡;主要139線常有重機族來回練車,車速極快,且多處彎道幅度極大,不熟悉路線很容易直接衝撞護欄,警方呼籲應減速行駛。 分享 facebook 鄭姓學生昨上午被民眾發現倒臥在139線彰化市、花壇鄉交界路段的護欄下方,消防人員抵達,鄭男已無生命跡象且身體已僵硬,他騎的機車在更下方約12公尺深的草叢中。鄭男媽媽說,4日晚上,兒子接電話說要去同學家,周三沒去打工處上班,也沒接電話,沒想到傳來噩耗。警方調閱道路監視器,5日清晨5點29分鄭男在該路段來回騎機車,前方是彎道,護欄縫隙有煞車痕,研判鄭男可能騎機車過彎道,失速衝下護欄身亡,真正死因調查中。139線7月底才發生交通大學倪姓高材生騎單車在路邊休息,卻被汽車撞死;9月4日4名青少年騎機車行經139線時,18歲吳姓少年在過彎路段失速打滑到對向車道,撞上廂型車、路樹,造成顱骨骨折、顱內出血,還在加護病房。民俗專家蒲慶峰表示,發生意外路段是白虎穴,又有鐮刀煞,是易出事地點;一般路祭只能治標,除非是改變地形如截彎取直。,

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打折還被白嫖 應召女怒報警

30歲張姓男子日前用通訊軟體line找上綽號小愛的應召女援交,

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,小愛算他兩次可以便宜一點,

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,沒想到張男趁小愛洗澡時,

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,偷走小愛的錢,

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,小愛氣不過,

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,即使知道自己已經違法在先,

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,還是跑到警局報案,

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,控告張男涉嫌強盜。
警方調查,

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,25日晚間張男與小愛相約在新莊某汽車旅館援交,張男向小愛詢問做兩次多少錢,小愛說,「一次全套3500元,兩次算你4500就好。」
張男便掏出4500元給小愛,兩人完事後,張男趁著小愛洗澡時,偷走剛剛付的錢以及小愛原本的現金500元。
小愛離開汽車旅館時,發現自己錢不見,質疑張男白嫖,張堅稱沒偷,小愛則堅持,「剛剛房間只有我跟你,不是你偷是誰偷?」說完小愛開始打電話。
張男怕小愛是要「烙人來」,趕緊騎車要跑,小愛看他要跑,便上去抓住張男,兩人扭打成一團,張男掙脫後逃離。
小愛氣不過,馬上跑去警局報案,要控告張男涉嫌強盜罪,兩人後來各被依違反社會秩序維護法處1500元罰鍰,張男則被依強盜罪嫌函送法辦,但張男堅稱,「我只是偷竊,不算強盜吧?」,

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中職/岳東華短期不會升一軍 史總:還差心理狀態

中信兄弟岳東華。 聯合報系資料照片/記者余承翰攝影 分享 facebook 中信兄弟去年選秀第一指名的岳東華昨天在二軍的賽事開轟,

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,職棒首支全壘打開張,

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,本季二軍出賽14場,

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,打擊率達3成14,

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,不過中信總教練史奈德仍稱還沒打算將岳東華升上一軍,

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,因為他還需要更多經驗。史奈德直言,

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,岳東華還年輕,

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,需要更多出賽場次,

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,在二軍他才能固定先發,而且讓岳東華二壘、三壘和游擊都輪流守備,這樣一軍的內野如果有狀況,他才可以快速補上空缺。 中職去年選秀狀元廖健富和榜眼陳重羽今年開季分別在猿隊和統一獅隊站穩一軍主力,身為探花的岳東華卻還在二軍磨練,史奈德表示,就球技來講,岳東華已經達一軍水準,但還需確認心理狀態是否可以應對一軍強度、處理職業生涯會遇到的高低起伏。,

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中職/啦啦隊女神化身一日店長 峮峮:保持身材祕訣是運動

運動品牌361°邀請到中華職棒中信兄弟 啦啦隊隊員「峮峮」擔任一日店長,

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,她透露自己能維持好身材的祕訣就是靠著運動,

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,而要運動也要搭配好的運動裝備,

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,並現場分享361°服裝特點,

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,親自幫客人試穿,

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,現場粉絲瘋狂嗨翻天。吳函峮(峮峮)是中華職棒中信兄弟啦啦隊人氣女神,

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,擁有甜美外貌及魔鬼體態的她,

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,去年球場上熱舞應援引發關注暴紅,

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,今年更趁勝追擊發行個人寫真書。 剛剛發行個人寫真集的「峮峮」,

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,首次前進台中擔任一日店長,表示平時都以練舞跟重訓維持自己的身材,因此好的裝備可以幫助運動,而這個品牌能夠為不同程度的跑者設計鞋款,可以幫助大家持續運動減少疲累不易受傷。「峮峮」自去年暴紅,其他類型工作邀約不斷,隨然仍有不足的地方,表示自己如同運動品牌的品牌精神,用多一度的熱情來支援多一度的超越,不斷學習精進自己,為了帶給粉絲們更好的自己,也希望粉絲可以跟她一起不斷超越現在的自己。中信兄弟啦啦隊隊員「峮峮」(中)擔任一日店長。圖/361°提供 分享 facebook,

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健康你我他/喵星人助攻 過年掃除更有力

我住在邊間,

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,室內明亮、室外風景佳,

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,晴天站在前陽台眺望,

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,美麗的觀音山景色清楚映入眼簾。我最欣賞的是屋子通風,

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,只要將前、後門窗打開,

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,即使是酷熱夏天,

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,也能享受對面的台電公司所種植數十棵大樹的陣陣涼風。可惜「有一好、沒兩好!」灰塵跟風兒是好朋友,

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,打開門窗特別骯髒,

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,且我又有懼高症,

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,不敢爬馬椅梯,年終掃除(包括防盜的大鐵窗)怎麼清理,讓我傷透腦筋。幸好我有好老公,頭腦靈活又肯動手幫忙,他想出找一個下雨天,行人都撐傘(若老天爺不下雨,我則在路邊站崗,提醒行人避開洗窗流下的髒水),接上附有強力噴槍的水管、打開水龍頭,強力水柱所到之處,鐵窗、鋁門窗上累積一整年的灰塵,統統隨水流消失無蹤。最後再用乾抹布及報紙擦拭,連最難處理的透明玻璃也清淨光亮。5年前搬家,新家門窗增加一倍,讓年約半百的我們力不從心,幸好孩子大了。經老公分派,細部擦拭的工作,改由動作靈巧、精力充沛的兒子負責,大大減輕兩老腰痠背痛程度。去年打掃時,家裡的貓突然跑來湊熱鬧,原本做得不甘願的兩個兒子,臉上立刻出現愉快笑容。經提醒兒子要小心阿貓恐被汙水弄髒,兩人動作明顯加快、工作有勁。我決定今年也要找阿貓來幫忙,讓大夥洗窗更帶勁。,

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聯合報社論/還要為「血統論」自我相殘嗎?

侯友宜(左)辭官參選新北市長,

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,與周錫瑋(右)形成兩強相爭。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 新北市副市長侯友宜辭官參選,

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,當天同黨挑戰者周錫瑋延續其批侯「藍皮綠骨」的基調,

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,嗆稱他不能容忍「不藍不綠,

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,不清不楚」。侯友宜隨後還擊說,

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,「不是手拿國旗就是愛國」,

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,而是要為國家盡心盡力。新北原是藍營勝算頗高的都會,

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,但參選人為「血統論」而同志相殘,

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,徒令親痛仇快,

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,也讓支持者掩目。歷經兩度黨內分裂、兩度失去政權,國民黨此刻若還陷在誰是「正藍旗」的血統論迷思中,那就證明廿多年來沒有學到任何教訓。國民黨前兩次分裂,不正是因為有一批人認為自己的「血統」更純正而要自立門戶,卻不問整個黨面對時空的變遷應該如何轉型?藍營前兩次失去政權,不正是因為內鬥自殘、面對大是大非卻苟且以對,終而失去了民心?進一步看,從國家發展的格局而言,藍綠的長期對峙已使得台灣陷入了自我內耗的泥淖,廿多年停滯不前。在一般民眾心裡,無不期待台灣政治早日擺脫非藍即綠的惡鬥困境,也因此,三年多前才有柯文哲的「白色力量」崛起。當人民對藍綠對峙厭惡已極,藍營內部卻還在拿「藍皮綠骨」做文章;如此開倒車的訴求,要說能獲得民眾的支持,我們深表懷疑。試想,即使國民黨能夠號召泛藍團結,都不一定有勝算,又豈能只靠「深藍」?若有人證明自己血統「正藍」,卻說不出為國家鄉里做過什麼,這對民眾又有何說服力?「血統論」其實不是藍營獨有現象,綠營的情況更為嚴重。在蔡政府中,除了少數點綴用途的內閣「老藍男」,幾乎清一色是沾親帶故的派系中人,看不到社會賢達或專業人士。排外主義掛帥的結果,必然造就近親繁殖,使決策品質日趨拙劣。包括最近脫黨的蘇煥智在內,與黨中央主流意見不同調的黨員,唯一出路就是退黨,這都是「血統論」作祟。回顧台灣近數十年的政治發展,雖在民主進程上取得了成就,但在社會族群融和上卻呈現倒退的景象;尤其藍綠的門戶成見,嚴重拘限了國家的發展腳步。上世紀九○年代之前,台灣主要內部爭議是「省籍問題」,因省籍問題引發了「認同問題」,從而惡化成「統獨問題」。進入廿一世紀之後,省籍問題已趨於緩和,然而認同問題卻向社會各階層進一步滲透,並隨著政黨輪替的常態化演成了「藍綠問題」。至今,政黨惡鬥成了人民難以擺脫的沉重包袱,也成為國家前進的路障。「藍綠對峙」比「統獨對立」更糟的是,後者只是政治人物的理念之爭,但藍綠對峙的結果,卻變成人民要被迫凡事選邊,到了永無寧日的地步。以台大校長任命之爭為例,管中閔之所以備受杯葛,只因為他曾在馬政府為官,民進黨和台大校內的綠色勢力必欲斬斷其就任之路,因而違反遴選規定百般干預。如此一來,整個台大的校譽、形象和士氣也跟著葬送。再如獨派青年向慈湖陵寢潑灑紅漆,自認有了台獨建國理念為後盾,即可自外於法律。而其中一青年在元月空軍飛官失事殉職時竟稱:「死了一條中華民國黨國鷹犬,實屬大喜,應該夕鶴(死好)」。像這類偏頗、缺乏人性的心態,只因信仰台獨而無限膨脹,豈不令人駭異?由於藍綠對峙,多年來台灣已被撕裂成如同「兩個國家」。最近民眾對藍綠惡鬥的厭惡已達到頂點,這是蔡英文民調重挫的主因,也讓政績貧乏的柯文哲還享有不錯的民意支持,這是不正常現象。可以說,下一個十年,台灣最重要的政治工程,就是要從「藍綠惡鬥」的泥淖中脫身;唯有如此,台灣才可能恢復小龍的神氣,並免於因分裂而自我窒息。藍營如果有人以為「血統論」還有市場,那是昧於現實。綠營如果不能跳脫「血統論」的窠臼,那不僅是反民主,也是自作孽。,

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美眾院自駕路障解除 酒商利多

美國眾議院日前通過移除自駕車研發監管障礙的法案,

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,為被繁文縟節規定困擾已久的自駕車產業贏來一場勝利,

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,摩根士丹利分析師則認為,

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,自駕車將對酒精飲料市場是項大利多。華爾街日報報導,

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,眾院通過這項法案後,

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,自駕車公司只要向美國監管機關遞交安全評估證明,

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,不須再受制於各級政府監管單位的各種新規定,

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,也可豁免於現有機動車輛的安全監管規定。不過,

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,這項法案未來在參議院還會遇到更大的困難,

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,因為參議員擔心自駕車技術可能導致貨運業工作減少,以及相關消費者安全標準。摩根士丹利分析師喬那斯則在最新的研究報告中指出,這種技術將減少交通致死意外,進而拓展酒精飲料的市場,連販售酒類飲料的餐廳都一起受惠。喬那斯引述美國疾病控制與預防中心(CDC)資料,2015年酒駕死亡意外占全美交通致死事件的29%,造成經濟損失逾440億美元。他預估自駕車技術將可讓駕駛每周平均多消費一份含酒精飲料,酒精飲料業未來十年的年營收成長率將因此增加80個基點。目前全球酒精飲料市場規模為1.5兆美元。,

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台灣燈會創4項之最 11日雲林見

台灣燈會創4項之最 11日雲林見 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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,你終於可以開始周休二日了?人生中場 你準備好沒有名片的自己了嗎?週日又要變冷!下周中部以北低溫下探13、14度入冬最強冷空氣 吳德榮:下周五、六可能達寒流水準6日上路/流浪動物零撲殺 一張圖點破成功與否刮刮樂代碼藏「玄機」 沒想到卻害彩券行店員悲劇了看仔細!多數人都漏刮了 「大麻將」還有第二區達文西攝護腺手術 納健保部分給付逾85歲輕度失能可聘移工 恐研議取消頭獎連廿五摃! 威力彩下期衝8.2億客運元宵節後漲價? 交通部長:再溝通台北燈會明登場 小奇雞點亮台北台灣燈會創4項之最 11日雲林見分享分享分享留言列印A-A+2017-02-04 00:28聯合報 記者姜宜菁/雲林報導WhatsApp 2017台灣燈會工程超前,

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,主燈已安座完成,

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,將於明天進行電力測試。 記者姜宜菁/攝影 分享 facebook 2017台灣燈會即將登場,

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,雲林縣長李進勇昨邀嘉義縣長張花冠、嘉義市副市長張惠博等人同遊燈會主展場,

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,感謝各界幫忙讓進度超前,

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,後天將測試電力,宣告「雲林準備好了,就等鄉親到!」創台灣燈會歷年來最高的布袋戲偶花燈高8米,更創新運用機械動力,使其能有轉頭、擺手等擬人動作。 記者姜宜菁/攝影 分享 facebook 李進勇也感謝產官學界對台灣燈會的支持,桃園市府傳授去年舉辦的經驗,彰化縣和嘉義縣市也以實際行動力挺。工作人員正在趕工,進度達9成,北港和虎尾燈區明天將做電力滿載測試。此次燈會創下4項歷年之最,包括50公頃的最大腹地、超過2萬格的最大停車場、8米高的布袋戲偶和最大的單一環境劇場達17.8公頃,另首創新住民燈區。為紓解塞車,雲林縣與周邊的嘉義縣市、彰化縣合作,在彰化溪洲公園、嘉義市棒球場、高鐵嘉義站打造3條城際接駁路線,35至60分鐘可抵達燈會現場,縣內接駁專車平日20至30分鐘、假日15至20分鐘就有一班,並視需要機動加開。張花冠指出,舉辦台灣燈會的縣市需有交通方便、腹地廣大和具有在地特色等三大要點,爭取2017台灣燈會時,雲林就因豐富的布袋戲文化蘊涵勝出,嘉義縣也全力相挺,共創區域繁榮。「2017台灣燈會在雲林」本月11日至19日將在虎尾及北港燈區舉辦,縣府並規畫10條雲林深度旅遊路線,選出150件「燈會紀念品、文創品、伴手禮」,讓大家在燈會期間來到雲林「有看、有吃、又有拿」。,

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