蔡金川小檔案 圖／聯合報提供 分享 facebook 近年登革熱疫情嚴重，
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，我這輩子就得過兩次登革熱。平日我相當注重飲食與運動，
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，幾乎未曾住院過，
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，沒想到竟被一隻小小的蚊子「打敗」。「真的是很不好的回憶」，
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，我記得第一次得登革熱是民國78年，
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，當時念中國醫藥大學學士後中醫系。那次反覆發燒，
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，發病時全身痛，
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，每次再發燒，
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，痛過的地方還會再痛一次，
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，並有瞻妄現象。發病約莫10天，生理上承受太大壓力，開始大量掉髮。為了解熱，一發燒或咳嗽我就猛灌白開水，喝到最後，看到水就怕，前後休養了一個多月。事隔近30年，沒想到前年9月初又再次得到登革熱。這次是怎麼得的，我搞不太清楚，回溯原因，有可能是在戶外運動時被蚊子叮到。第二次登革熱的症狀，初期像感冒，我依循中醫概念，幫自己先開一帖柴胡葛根解肌湯逼汗，服藥後的確退燒、出汗，略為好轉，因此我仍繼續上班看診。不過身體仍反覆有些疼痛，後來發燒到快39度，腎臟痛得受不了，整個腰桿像快斷掉，周末一到醫院，我即傳Line告訴腎臟科醫師王曦澔，「王醫師，我的『腰子』（腎臟）很痛」。王醫師那天排休，聽到我不舒服，馬上趕回醫院，為我打點滴、抽血檢查，報告一出爐，我的血小板竟狂降到4、5萬，低於15萬平均值，必須住院。緊接著王醫師幫我照超音波、X光，做斷層掃描，抽血2、3次都測不出抗體，也無強烈的陽性反應，一度懷疑可能是恙蟲病之類，最後依症狀進一步推判，才確認是登革熱。住院後，我的床位高掛起蚊帳，這人生第一次，感覺頗漏氣的。後來院方按規定通報，衛生單位也來家裡噴藥，這回再得登革熱的「好處」，是家裡以前殺不到的「小強（蟑螂）」，噴藥後全翻肚死翹翹。過去念書時做實驗，我們用藥觀察人體肌肉收縮情形，推判痛苦到哪種程度。自己得過登革熱後，發現書本寫的與實際疼痛還隔一大層，得親身經歷才能夠體會。第一次得登革熱時，全身疼痛、乏力，胃酸逆流，心口像一把火在燒。30年後再得，前後發燒約兩周，尿液很黃、走路顛簸，整個人又燒、又暈、又痛，難過得要死。只能待在搭起蚊帳的病床上乖乖當個順從的病人，接受治療。登革熱中、西醫都能治，在中醫領域，登革熱屬熱邪中的瘟疫，熱邪分四個等級，依發熱程度而有不同處方，解熱的中藥方包括銀翹散、化斑湯、清營湯、黃連解毒湯等。第二次染登革熱時，初期報告沒顯示強烈的陽性，事後推測，極可能是我在發病後先服用柴葛解肌湯解熱，以致抽血時抗體濃度降低，呈現「偽陰性」。經歷告訴我，人生總是有「莫非定律」。登革熱流行時，醫護人員別認為自己不會「中鏢」，一旦發高燒，就不能排除可能。綜合兩次染病經驗我更發現，蚊子是不挑對象的，登革熱根本無從預防，需從環境衛生著手，清除孳生源才能一勞永逸，像樹蔭這些容易被蚊子叮的地方就不要去，我就因為少了一分警覺與防護，被蚊子叮到。第二次染登革熱時，我沒食欲，講話無力，元氣大損，兩個月瘦了10公斤。過去幫人看病，聽到病人哀嘆，有時很不以為然，自己經歷後，才發現生病真的很難過，對病人的痛苦能感同身受。（記者王昭月／採訪整理）蔡金川醫師第一次登革熱住院，床位高掛蚊帳。 圖／蔡金川提供 分享 facebook 醫學辭典／認識登革熱登革熱是由埃及斑蚊及白線斑蚊傳播的急性傳染病，依據不同血清型病毒分為四型，患者感染到某一型，會對那型病毒終身免疫，但仍可能感染其他型別病毒。臨床上重複感染不同型病毒，可能嚴重出血或器官損傷。埃及斑蚊喜歡棲息室內積水容器，白線斑蚊喜歡在室外棲息。叮人的高峰在日出後的1、2小時及日落前2、3小時。登革熱症狀因人而異，典型的有突發性高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹，感染不同型病毒而未及時就醫，死亡率約2成。（記者王昭月╱整理），