獨家/子宮頸癌年死800人 國健署擬擴大HPV疫苗接種

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,每年近1千6百人;為降低發生率,衛福部國健署擬擴大全國公費接種HPV疫苗(俗稱子宮頸癌疫苗),初步共識接種對象為國一女生、施打兩劑,預估每年將有12萬人受惠。●每年8百人死於子宮頸癌 擴大公費接種力拼過關根據統計,台灣每年近8百名女性死於子宮頸癌;但目前HPV疫苗僅優先補助中低收、低收入戶和山地原住民族地區、離島國一女生免費接種,加上新北市、桃園市、新竹縣市、台中市、嘉義縣市和金門縣共8縣市,依縣府預算提供公費接種,包含二價和四價的HPV疫苗,皆涵蓋最易引起癌變的第16、18型人類乳突病毒。國健署癌症防治組長吳建遠指出,預算已編列2.5億元,希望能購置24萬劑疫苗,但目前進一步的效益、疫苗不良反應評估等,將送立法院審議力拼過關,順利的話,將於明年中旬後全面開打。●預期效益 降低7成子宮頸癌發生率吳建遠表示,HPV疫苗建議在初次性行為前接種,依國際實證及過往台灣研究報告指出,將可降低7成子宮頸癌發生率;台大醫院婦產部主治醫師鄭文芳表示,台灣上市的3款二、四、九價HPV疫苗都包含第16、18型人類乳突病毒,除二價疫苗經衛福部核准9歲以上無接種年齡上限,其餘適合9至26歲,但9到14歲接種二、四價疫苗兩劑,保護力就近乎百分百,其餘須接種三劑保護力約9成。●擔憂疫苗不良反應 應建立資料庫並確實通報不過,近來日本傳出接種後的不良反應,從2010至2014年,79萬人接種,有453人出現肌肉痙攣、視力模糊等不良反應;但林口長庚婦產科主任周宏學說,台灣自從開始施打HPV疫苗後,接種逾1百萬劑,目前不良反應通報有發燒、局部肌肉痠痛等,多屬接種完後正常副作用或集體接種暈針導致。台灣女人連線常務理事黃淑英表示,HPV疫苗全球接種不過8年,臨床試驗最長執行到10年仍有保護力,但未來究竟還需不需再接種,仍待研究實證,希望國健署盡快做出效益評估,也建立相關資料庫,並確實做好不良反應通報、衛教民眾。●有性行為、生產過輕熟女打疫苗無效? 醫師破解迷思不少女性以為,生產完或發生過性行為再接種HPV疫苗沒有效,但林口長庚婦產科主任周宏學表示,女人有過性行為終其一生有8成機會感染人類乳突病毒,但免疫系統多會自行清除,只有感染某一型病毒後發展成癌前病變,對這型病毒才無效,其他型別仍具保護力。周宏學解釋,人類乳突病毒已知有1百多種型別,其中15種型會致癌,又以16、18型最危險,不僅會引發女性子宮頸癌、陰道癌,也會引起男性陰莖癌、肛門癌等,二價疫苗包含第16、18型,四價疫苗再多6、11型,九價疫苗則再多31、33、45、52和58型。●感染到癌前病變需15年 抹片檢查提早揪病變但從感染發展成癌前病變,平均歷時15年,台大醫院婦產部主治醫師鄭文芳說,一旦感染某一型別,且已逐漸發展至癌前病變,此時再接種疫苗,對已感染的型別不具保護力,其他型別則有,才會發生有些女性不知病毒已在癌變,接種疫苗仍罹癌的情形。但多數雖感染人類乳突病毒,周宏學解釋,因免疫系統會動清除病毒,僅有1到1成5的女性會持續感染超過一年,當中僅有幾百分之一的人會發病,提早發現的須透過定期子宮頸抹片檢查,揪出癌前病變及早治療。周宏學說,衛福部國健署補助30歲以上女性定期子宮頸抹片檢查,但30歲以下需自費,單次檢查約2百多元,自從進行子宮頸抹片檢查後,降低了台灣女性5成的子宮頸癌發生率和死亡率,建議疫苗預防之餘,仍需定期進行子宮頸抹片檢查。目前HPV疫苗僅優先補助中低收、低收入戶和山地原住民族地區、離島國一女生免費接種,加上新北市、桃園市、新竹縣市、台中市、嘉義縣市和金門縣共8縣市,依縣府預算提供公費接種。報系資料照 分享 facebook,

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