普悠瑪出軌/打造高可靠度、高復原力的台灣

台鐵普悠瑪列車高速行駛撞擊新馬車站月台後出軌,

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,造成18人死亡、190人受傷。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 台鐵普悠瑪號列車出軌翻覆,

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,造成重大傷亡事件。記憶所及,

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,彷彿每隔不久,

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,台灣就會發生令人震驚的自然或人為災害事故,

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,頻率之高令人生畏。為何如此?應與台灣自然地理和居住條件有關。譬如地震與颱風是我們常遇到的天災,

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,當大家都擠在同樣受災的可居住空間中,

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,在此情境下,

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,台灣人的生存環境脆弱度頗高,一個環節破裂,連帶會影響其他環節。雖然如此,很重要的課題是,我們能否從這一連串事故中,學習到如何減少人為災害發生的機率?而在自然災害發生後,台灣社會能否很快重新恢復生機?這就需要將台灣打造成一個高可靠度與高復原力的國家。一般而言,像核能電廠或機場塔台的運作,就需要具備高可靠度的特質,不允許任何錯誤發生,因為一個小小錯誤可能會導致巨大災害的發生,因此對於微弱的危險訊號也要正視以對。 通常一個高可靠度組織的內部結構是複雜的,需要各組成部分之間持續互通訊息,以利第一線掌控人員可以瞭解系統整體運作狀況,故重視「可靠度」勝於「效率」的追求,寧可在有萬全準備和預防失誤不會發生的情況下,盡力維持系統的正常運作。然而,高可靠度組織並非只強調萬無一失的謹慎態度,弔詭的是,它也需要有彈性因應的靈活特質,因為有些事故可能是百年一見,面對極端危機的時刻,沒有前例可循,領導者不可畏首畏尾,原地踏步而踟躕不前。這時所依賴的是組織平時所累積的經驗教訓,和各個部門相互間的合作信賴關係。所謂功不唐捐,一位平時訓練有素的飛行員,可依靠豐富經驗和直覺判斷,在最危險時刻讓飛機安然降落。倘若無法避免災害的發生,我們就得尋求緊急救護系統的支援,使生命財產損失降低,並力求災後的組織或社會能迅速復原,回歸正常運作軌道。這種復原力也不是天生就有,畢竟人類社會不像有些生物具備自我修復能力,而是必須經過設計思考的規畫過程,來打造一個災後能迅速復原的體系。過去宜蘭縣從未有啟動大量傷病患醫療救護的案例,這次普悠瑪號脫軌翻覆的傷亡慘重事故,但願能提醒政府注意台灣東部醫療資源與交通建設的不足問題,也為傷亡者及其家屬祈福祝禱,而台鐵東部幹線可盡速恢復營運,事故原因能夠詳查,以避免類似悲劇不再發生。,

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