名醫經驗/扁桃腺周圍膿瘍 李學禹醫病換位帶來改變

李學禹今年發生急性咽喉炎後,

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,對生命從此改觀。 圖/李學禹提供 分享 facebook 原來醫師和病人也會角色互換。8月某個周四,

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,一如往常到台北長庚看診,

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,看完診後返家休息,

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,喝水時卻吞不下去,

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,短短2小時內,

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,明顯感受到喉嚨快速腫脹,

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,當下的反應是「完了,

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,應該是扁桃腺周圍膿瘍」。我馬上手持鏡子,

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,大聲地說出「啊」,懸雍垂果然已經歪到一邊去。才剛從醫院返家,馬上疾步回醫院急診。回到醫院的過程中,腦中不斷想著,接下來的診療過程,急診應會幫我打上點滴,靜脈注射抗生素,接著確認感染有沒有往下延伸,頸部是否出現深頸部感染。若是沒有深頸部感染,在急診待個1天就差不多可以回家了;若是出現深頸部感染,恐怕需要切開引流,至少得住院3天。感染擴大 切開引流到了急診,學生們聽到消息,急急忙忙來慰問,趕緊做內視鏡檢查。結果發現,不只咽喉上方,連咽喉下方也腫脹,表示感染已擴張到頸部,真的出現了深頸部感染。當時,沒有別的選擇,只能住院,所有既定的行程全部都得停擺。其實發現自己是扁桃腺周圍膿瘍時,真的有些害羞。明明自己是耳鼻喉專科醫師,平常治療許多咽喉感染患者,想都沒想到自己也成為一員。突然感受到醫師和病人的距離並不遠,醫師隨時可能變成病人。不過,也因為自己是專科醫師,家人對於我罹患扁桃腺周圍膿瘍,並不太擔心,應說是很安心,他們知道不會有什麼大礙。原先估計住院後,抗生素打了3天就已經算是「打好打滿」,但後續自己幫自己做內視鏡時,發現下咽部的紅腫已經消失,扁桃腺周圍膿瘍還在。主要是膿瘍紅腫一段時間後,外面會出現一層膜,導致抗生素沒辦法進去,此時必須把膿瘍切開引流。乖乖聽話 住院五天切開引流的過程中,幫我處置的學生們真的很緊張,其實當醫師最害怕的就是遇到「家人」跟「老師」。我自己先把10%的麻醉藥噴一噴,忍痛讓學生完成引流,因為若沒有讓學生完成治療,恐會讓他自尊心受損,所以就算很痛我也得忍。引流後,症狀戲劇性好轉,原以為可以出院了,但我乖乖聽主治醫師的話,再打二天抗生素,總共住了五天才出院。住院期間,獲得從來都沒有過的睡眠品質,中午睡午覺、晚上還可以睡滿7小時。平時工作,只要有空檔,就會強迫自己把時間全部填滿,只有10分鐘,也能和學生一起討論案例,過去認為時間沒有好好運用是浪費,現在看來,是自己把自己逼得太緊。可能是太緊繃過生活了,連帶影響免疫力下降,引發扁桃腺周圍膿瘍。發病前赴日本演講,恰好有時間可以在當地參觀日本博物館,對於世界禪學大師鈴木大拙的一句話印象深刻,他說:「Life is a long journey, nothing but from one unknow to another unknow」,意思是人生是一個很長的旅行,從一段未知的路到另外一段未知的路。意外生病 全新收穫這場病對我來說也是如此,從沒想過會得到這個病,卻因此改變了自己。以前每天固定跑5公里到7公里,現在運動減量,改為每天3公里,過去一個月開60台到70台刀,現在一改過去事必躬親,放手給學生去做,睡前先洗個熱水澡,堅持不看手機,一天內也規定自己只看3次手機,做事不被干擾,要看手機就得專心看。另外,因為扁桃腺周圍膿瘍,我經歷了吞嚥困難的辛苦,這種感受若沒有生過病,可能很難體會,現在更能體察患者的不適感,更細心地幫患者看診,這也算是額外的教訓吧。,

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