著名呼吸道疾病專家鍾南山指出,
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,醫生應該成為醫改的主力軍,
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,體現醫生的勞動價值。他強調,
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,醫生收入不能靠賣藥和檢查。
他認為,
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,全世界的醫生是靠技術吃飯的,
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,而中國的醫生是靠賣藥、用設備、開檢查來生存,
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,公信力當然受到質疑,
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,與其說是醫生的道德缺陷,
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,還不如說是醫院的功利性體制嚴重歪曲造成。
鍾南山前天以「拋開醫生搞醫改,莫讓醫改變改醫」為題,指民眾對醫改的評價主要是看病貴、看病難是否緩解,醫患緊張關係是否改善,是否激發了醫務人員的積極性,要是以這三條標準衡量,這五年的醫改沒有明顯突破,有些地方甚至更差了。
鍾南山認為,醫生收入相對的合理性和收入來源的不合理性,是矛盾的大癥結。
鍾南山說,儘管如此,考慮到目前中國國情,大醫院醫生的收入基本合理,但是這個收入主要不是來自政府,而是來自患者。醫生除了帳面上的工資收入,2012年帳面收入政府給的是23%,2013年是24%,其他的收入是靠醫院本身的經營收入。
政府只是給一些政策,這是典型的國有民營制的運行模式,醫院為保證醫生的收入和醫院的運行,需要通過擴大病床數量設置分院,診治更多常見病,甚至增加檢查項目,開大處方,分解手術和麻醉程序的辦法來提高收入。「有時查房,我看很多病人的檢查根本不需要」。
鍾南山說,在目前的就醫費用裡,醫生的勞動價值很低,實際上醫生的診療服務、對患者的個體服務是反映醫生智慧和水平的重要方面,這些最重要的核心價值在中國卻被忽視。
而現實卻是: 五年過去了,「假如像現在的改革體制,很多醫務人員看不到他們可以改變現狀的前景,反而有些醫改的方案使醫生的收入進一步減少,在社會上進一步受到歧視,這樣的話,他們的積極性從哪來? 」
鍾南山說,根據中國醫院協會發佈的資料證明,三級以上的醫院73.3% 都發生過暴力傷醫事件。,