上海啟動以家庭醫生制度為基礎的社區衛生服務綜合改革，
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，推行「1+1+1」醫療機構組合簽約，
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，即民眾與一家社區衛生服務中心、一家區級醫院、一家市級醫院簽約等改革，
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，目前已獲初步成效。中新社引述上海市衛生計生委最新數據表明，
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，截至6月25日，
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，首批65家試點社區已簽約「1+1+1」，
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，居民達23.09萬人，
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，其中60歲以上老人占絕大多數，
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，有19.79萬人。簽約民眾在醫療機構組合內就診的占78.55%，在簽約社區衛生服務中心就診的占60.8%。目前上海多家三級醫院日均門急診過萬人次已成為常態，其中約七成為多發病常見病，很多患者到綜合性大醫院僅僅為了配藥。家門口的社區衛生中心配不到需要的藥物，是造成這種狀況的重要原因。為了破解這個難題，上海探索實行家庭醫生簽約居民在社區使用三級醫院藥物，即使三級醫院處方藥延伸至社區，以提高民眾與家庭醫生粘合度。據上海市衛生計生委披露的數據，迄今社區衛生服務中心已開具「延伸處方」13，665張，金額達249多萬元人民幣。「延伸處方」實現藥企從B2B（藥企至醫院、藥房）到B2C（藥企至患者）的轉變，這為實現社區健康守門人、推廣實施分級診療制度奠定一堅實基礎。納入「1+1+1」家庭醫生簽約服務的上海民眾還可享受到「長處方」，就是對診斷明確的慢性病患者，醫生一次可以開具2周到4周，乃至8周的藥量，減少民眾開藥奔波之苦。「延伸處方」加「長處方」，便利上海民眾；同時，在費用支出上，也獲得明顯優惠。據上海市衛生計生委測算，由於社區衛生服務中心門診診查費減免與藥品零差率政策，「延伸處方」藥品在社區衛生服務中心開具，居民門診均次自付費用有所減少。今後，上海將複製推廣首批試點經驗。同時，相關部門將搭建申城統一預約掛號管理平台，實現「預約號源池」規範管理，進而與「分級診療優先預留」政策實現對接。，