Q朋友最被診斷為肺癌第四期，
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，EGFR基因檢測陰性，
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，他非常沮喪，
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，認為治療選擇不多，
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，請問有無和他狀況類似的病友，
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，可提供經驗？
A以下是病友莊先生的故事，
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，或許可提供大家參考。
我49歲，
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，平日注重養生，
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，每兩天至少慢跑6、7公里，菸酒不沾。但兩年多前經胸部X光及電腦斷層，發現左上肺有5公分腫瘤，切片證實是肺腺癌，合併縱膈腔、鎖骨下淋巴結及頸椎轉移，期別是第四期。我一開始無法接受，在親友鼓勵下，心情才逐漸平復。
「既然遇到，就好好面對。」我想，由於EGFR基因檢測為陰性，化療是第一治療選擇，先使用「愛寧達」與卡鉑類等化療藥物，也自費使用新生血管抑制劑「癌思停」，腫瘤一度小於1公分。但1年後，頸部淋巴結異常、聲音沙啞，檢查發現，縱膈腔又長出癌細胞。
再嘗試EGFR抑制劑標靶藥物，但因副作用太大而停藥。做ALK基因檢測，結果為陽性，於是使用新一代標靶藥「截剋瘤」治療。使用後，胸腔影像檢查顯示腫瘤快速縮小，肺部PET影像明顯進步，腫瘤指數也降低。
但癌細胞頑強，疾病控制9個月後，腦部磁振造影發現0.4公分腫瘤，兩個月後腫瘤變大且變多。一連串打擊，心情難免受影響，但我告訴自己一定要堅強，因此接受「加馬刀」放射線治療。目前繼續接受化療，病情穩定控制。
儘管抗癌路艱辛，仍要勇敢面對，每天持續運動，我也常鼓勵其他癌友，治療過程中若不舒服，千萬別硬撐，一定要告訴醫師，尋求療效與副作用平衡點。
「不能什麼都丟給醫師」，自己也要積極找資料，主動與主治醫師討論治療策略，遇到治療瓶頸一定要跟醫師討論，與醫師共同對抗癌症，不要放棄希望。
諮詢肺腺癌病友莊先生
（本專欄每周三見刊），