衛生所業務包山包海，
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，為民眾接種疫苗是大家最熟悉的業務之一。圖／衛生所護理師提供 分享 facebook 早上六時，
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，天才剛亮，
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，台中市和平區衛生所護理師阿沁雖然昨晚十一時突然被call回急救一名車禍傷患，
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，但為了今天的家訪，
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，還是早起獨自將所有儀器、設備搬上車，
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，坐上公務車駕駛座，
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，準備從這山開到那山，
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，一到兩小時的車程間，
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，她只希望車子不要拋錨，她還不習慣自己修車。165公里外的新北市中和區衛生所，早上八時才剛上班，護理師小米忙得像陀螺，在慢性病門診、預防疫苗、抹片檢查上下奔波，下午還有一場民眾衛教講座。晚上八時，小米拖著疲憊身軀，想到其他衛生所的姊妹今天可能要加班到十一時，腳步就更加沉重。 國內一項調查發現，四分之一民眾不知住家附近衛生所在哪兒，四成民眾不知衛生所功用，即使知道衛生所，也只說得出工作是接種疫苗。衛生所曾是人稱「小兵立大功」的防疫最前線，照顧社區健康的「家人」，但如今人力不足、超量工作，逐漸遠離民眾生活，專家認為，如此等於自廢武功，不利防疫與預防醫學發展。為自負盈虧，衛生所八成業務與可增收入的醫療有關，公衛角色轉變，與社區民眾漸疏離。國衛院名譽研究員蘇益仁指出，以先前執行登革熱防治的新莊區為例，入戶查看孳生源或噴藥，常遭民眾以侵犯隱私為由拒絕，總需費力周旋，增加防疫困難度。他建議，衛生所應回歸公衛預防任務，深入社區，與民眾建立信任感，帶領民眾一同防疫。目前全台共370家衛生所，主要任務來自地方衛生局國健科、疾管科，但隨著衛福部服務範圍變廣，目前業務已超過一百項。衛生所最常見一名醫師及廿名左右護理師及護士組成。但最佳衛生所護理人力配比應為1：5000，以日前因登革熱疫情忙得不得了的新北市新莊區衛生所而言，應編制84人，但現在連三分之一都不到。若說衛生主管機關是「頭腦」，衛生所就是帶動公衛進步的「腳」。光復後，普設衛生所是台灣公共衛生史上的里程碑，最驕傲的就是六○年代台灣成為瘧疾根除區；七○年代後，慢性病成為國民健康新殺手，衛生所透過挨家挨戶訪視，從真實的生活習慣，為每個人打造專屬衛教與預防方法。台灣公共衛生促進協會常務理事、成大公衛所特聘教授陳美霞指出，九○年代至今，衛生所護理師實際總人數始終少於編制總人數，以2014年為例，共編制5100百人，但實際人數只有4900人。公衛護理師業務包山包海，連長照都要管，使流動率變高，陷入惡性循環，呼籲既然無法加派人力，應讓業務回歸公共衛生預防面向。衛福部國健署企劃組長林宜靜指出，地方自治法實施後，衛生所屬於地方督導權責，中央只能呼籲衛生局重視人力分配。衛福部今年已邀集各衛生局、衛生所長舉行會議，希望改善衛生所勞動現況及業務分配爭議，目前研議先從兩、三個衛生局開始，提供提升衛生所業務發展補助的試辦計畫。林宜靜說，即使在相同縣市，每家衛生所功能都不一樣，業務內容將朝「應地制宜」前進，各所目標不應都相同，如各區四癌篩檢率不能設立一樣目標數，若該區子宮頸癌人口數較多，就將目標集中於子宮頸癌篩檢率。此外，局所工作配置會開始調整，若業務適合由衛生局集中辦理，就不再下放至衛生所。衛生所業務包山包海，教導民眾心肺復甦術也是工作之一。圖／衛生所護理師提供 分享 facebook 衛生所業務繁多，定期需舉衛教講座。圖／衛生所護理師提供 分享 facebook，