傷口一年沒好 菸癮惹的禍

30歲余姓男子在大賣場擔任倉儲人員,

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,他左腳踝受傷,

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,傷口卻拖了1年沒癒合,

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,確診為靜脈性潰瘍,

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,經手術、吃藥、穿壓力襪都未改善,

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,醫師了解生活習慣,

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,懷疑與久站、菸癮大有關,患者配合減菸,傷口才癒合。余男說,從小傷口就不容易癒合,1年多前左腳踝因車禍骨折受傷、出現傷口,已治療1年多,2度植皮,也接受高壓氧治療,卻沒改善。尤其下班後腳腫脹,傷口會流出滲液;為此他不想出門、心情低落。經轉介中市的心血管科醫師陳建彰求診,檢查確診為靜脈性潰瘍。陳建彰說,通常是大、小隱靜脈血液逆流造成靜脈曲張,造成病患腳痛、傷口不易癒合,若坐視不管,恐造成蜂窩性組織炎,嚴重截肢甚至死亡;余姓病患病因不在大、小隱靜脈逆流,而在小腿穿通枝靜脈逆流,相當罕見。但余姓病患接受手術,搭配醫囑穿壓力襪、服藥,3周後,傷口復原狀況仍不理想,仔細詢問才發現工作要久站,最嚴重是菸癮大。陳建彰說,影響傷口癒合因素包括感染、糖尿病、久站、抽菸、動脈阻塞和靜脈逆流等;有醫學期刊報導,抽菸產生尼古丁、一氧化碳、氰化物都會阻礙傷口癒合,也讓免疫力下降,阻礙膠原蛋白的增生。余姓病患說,腳踝傷口拖1年多,因為醫師建議從每天抽30根菸,減到抽3根,結果傷口1周就縮小了一半以上,「真的很神奇」。,

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