多數人以為沒錢照顧失智老人的家庭，
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，才會發生長照悲歌，
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，不過，
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，有些失智者家庭，
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，有錢也解決不了他們的難題。前衛生署長葉金川分享，
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，朋友的父親失智症併發精神症狀，家族希望由專業人員照顧生病的老父親，但尋遍醫院一般病房、精神病房、精神病院、護理之家、療養院，都找不到任何單位願意收容。這樣的例子在台灣不是唯一，「這就是每天都上演的現況」，國內失智治療重要推手、亞東紀念醫院神經醫學部一般神經科主任甄瑞興說，國內八成失智症長者都只能在家照顧，三至四成失智症患者會伴隨精神症狀，如憂鬱、妄想、幻覺，甚至有攻擊行為等症狀，這些長者異常舉動常傷害自己及他人，加重照顧者的心理負荷及壓力。 葉金川說，協助友人到處詢問後，才發現政府推動的長照2.0，全力發展居家及社區照顧，受訓也以照服員為主，只能照顧輕中度失智長者，有精神症狀失智患者成為政策下，被遺落的一角。因這些病人無法治療，一般病房拒絕收容，精神病院、精神科則以失智症非精神病為由不收，護理之家、療養院沒有專任醫師，無法隨時處理精神症狀，更是不敢收。長庚醫院失智症中心主任徐文俊進一步說明，失智症併發精神症狀患者的收置特殊且需跨團隊合作，但目前不論醫院或照護單位，幾乎沒有機構為此規劃配套，以醫院為例，若要收容這樣的患者，首先需設置獨立的保護室，防止攻擊行為發生，另還需配置個管師及社工師，但至今各大醫院幾乎仍無動作，籲至少資源充足的醫學中心，應率先規劃。甄瑞興提醒，失智症併發精神症狀最容易發生在早中期患者身上，若未經評估直接將早中期失智者，送進二十四小時全日照護中心，長者將因找不到兒女，產生被遺棄感，恐加重憂鬱、妄想等症狀。仍傾向由家屬陪伴失智長者，搭配日照中心「喘息」，讓家屬及日照中心人員懂得如何面對、照顧發病的長者，將是醫療單位的最大責任。但面對目前日照中心設立實況，甄瑞興無奈地說，需要日照服務的失智長者數遠超過日照中心可接收名額，「好不容易新設日照據點，名額卻只有卅個，一百多名患者排隊等著。當患者家屬哭著尋求喘息機會，我卻束手無策，非常痛心。」國內約三至四成失智症長者會伴隨精神症狀，如憂鬱、妄想、幻覺，甚至有攻擊行為，照顧這類患者不易，據失智症協會調查，七成失智症家庭照護者都曾有過輕生念頭，專家提醒，當失智症長者出現精神行為症狀，家屬雖應盡快安排就醫。失智症協會秘書長湯麗玉表示，家屬找不到機構收容有精神症狀失智長者，一方面是因養護中心可能挑個案，尤其不管照顧哪類型長者的收費都一樣時，就可能選擇較容易照顧者；另一方面，家屬也可能對機構服務期待太高，「這也是想把最好給父母的孝心」，但因此難尋合適的機構。湯麗玉說，對於伴隨精神症狀的失智個案，大部分可以改善，嚴重者用藥多可控制行為，目前九成家屬仍選擇自己照顧。白天居家照顧有困難，則選擇使用社會資源，包含瑞智學堂、失智症共照據點及瑞智互助家庭，晚上再自己照顧，有些則會請外籍看護，分擔壓力。部分失智症患者會出現精神症狀，像情緒不穩、暴力行為、幻覺與妄想等，比認知功能退化更困擾家屬與醫護人員。 圖／本報資料照片 分享 facebook，