鄭丞傑(前)提醒育齡女性留意子宮肌瘤症狀，
，現有不少嶄新的治療方式可以選擇。 圖╱鄭丞傑提供 分享 facebook 「除了不停更換夜安型衛生棉，
，還得鋪產婦墊，
，外加一層塑膠套。」一名年約40歲熟女向婦科名醫鄭丞傑訴苦，
，一夜起床五次，
，睡睡醒醒，
，連枕邊人都難以忍受，
，結果竟是子宮肌瘤作祟。高醫大附設醫院前副院長、高醫大婦產科教授鄭丞傑是名嘴級的婦科名醫，
，對女性難言之疾，
，他常直言不諱，問診風格犀利幽默，本月起他每周抽空北上至台北博仁醫院，負責與高醫建教合作的海扶刀治療中心。過去三、四年，全台約三分之一的婦科海扶刀由他完成，成功率達97%，絕大多數用於治療子宮肌瘤。鄭丞傑不但去年擔任台灣婦科海扶治療醫學會理事長，並當選國際微無創醫學會全球副主席，希望無創醫療新科技也能造福北台灣的婦女。 育齡女性 均易有子宮肌瘤 鄭丞傑說，全球30歲以上的女性五分之一患子宮肌瘤，40歲以上女性更達五分之二，在青春期後、停經前的育齡女性都可能有子宮肌瘤。但醫學上還未完全破解子宮肌瘤的成因，只知道和女性荷爾蒙有關，歸納是體質因素，和個人的女性荷爾蒙多寡無關。鄭丞傑最近接到一位中年女性求診，她多年前檢出七公分子宮肌瘤，因為症狀不明顯，隱忍幾年，直到最近月經出血量大得驚人，每晚得起床更換五次以上衛生棉，她訴苦沒有一天睡到天亮，後來決定採用海扶刀無創手術治療，手術完成後幾天，出血量明顯減少，終於換得好眠，幾年來第一次在月經期睡到天亮。痛才就診 子宮肌瘤迷思多「很多病人以為痛才是症狀，出血量很多卻不以為意，一天換20幾次衛生棉；頻尿、30分鐘尿一次，都還沒警覺。」鄭丞傑澄清，子宮肌瘤多數不痛，子宮腺肌瘤比較會有疼痛感。但子宮肌瘤可能大到產生壓迫，導致貧血、暈眩；壓迫到膀胱，出現頻尿或排尿困難；壓迫到直腸，可能解便困難；甚至壓迫到子宮腔，或是肌瘤就長在子宮腔內，嚴重者將影響生育。鄭丞傑表示，五公分以下的子宮肌瘤傾向觀察，但若大於五公分，會考量肌瘤是否產生頻尿、出血、貧血、影響生活品質以及導致不孕，評估是否手術治療。此外，子宮肌瘤若在短期內快速變大，例如半年內體積成長一倍，或停經後肌瘤反而變大，恐是惡性腫瘤，也要積極治療。海扶刀術 高能量消融肌瘤治療子宮肌瘤有多種方式，除了傳統開腹手術、腹腔鏡、子宮鏡、達文西腹腔鏡手術，將子宮全切除或子宮肌瘤切除，還有打針、口服藥，暫時讓子宮肌瘤縮小等選擇。除此之外，海扶刀無刀口手術是一項新療法。鄭丞傑解釋說，海扶刀（HIFU）是一種高能量聚焦超音波，聚焦在子宮肌瘤處，使焦點區域產生60至80度的高熱能，因人體細胞到56度便會死亡，因此子宮肌瘤會逐漸被消融，不需動刀，病患只要鎮靜鎮痛，不必全身麻醉，因此稱為無創手術。相較於其他手術，他表示，海扶刀是慢慢消融子宮肌瘤，而非切除肌瘤，因此腫瘤體積約三個月會縮小四成，半年消除六成，但相關症狀如頻尿、出血等在治療後很快就能改善緩解。術前評估 仍須查腫瘤指數但海扶刀術前仍需評估，包括超音波、磁振造影（MRI）、抽血檢查腫瘤指數，判定惡性腫瘤機會小，才建議海扶刀手術。效果則須根據腫瘤位置、大小和質地等，具個別差異。若排除惡性腫瘤，多數可以海扶刀治療。45歲以上女性、肌瘤一再復發、害怕全身麻醉，或想保留肚皮美觀的愛美女性，對海扶刀接受度高，因可免除開刀之苦。 分享 facebook 守護子宮的無刀口手術想進一步了解子宮肌瘤最新治療趨勢，邀請鄭丞傑教授、博仁醫院婦產科醫師林榆珊演講，名額有限，請盡速報名。時間：12月1日（六）14:30-16:30地點：誠品信義店六樓視聽室（北市松高路11號），
德國總理梅克爾19日抵達談判地點，
，繼續與自民黨和綠黨展開執政聯盟談判。 （美聯社） 分享 facebook 隨著自民黨退出組閣談判，
，德國面臨一九四九年以來空前危機。ＣＮＮ預期梅克爾或將組成二戰後第一個少數政府，
，法國世界報則認為解散改選可能終結梅克爾的政治生涯。梅克爾則指出她寧可選擇解散改選，
，也不願組成少數政府。揆諸多數統治原則，
，梅克爾的堅持有其道理，
，值得借鏡。在這方面，
，兩點值得注意。第一，
，德國經驗顯示，「兩黨政治是民主政治常軌」的說法並非事實。尊重多元聲音，「不強求選民從兩大黨當中選擇比較不爛的一個」是深化民主的較佳選擇。此次德國國會改選，包括基民黨姊妹黨基民同盟在內，共有七個有效政黨分得有史以來最多的七百零九席，要想根據憲法第六十三條規定選出得到過半議員同意的總理難度很高。梅克爾陷入困境，主因之一在於基民黨較前損失五十五席，除非第二大黨社民黨願意繼續合組聯合政府，否則就得籌組前所未見的「牙買加聯盟」（指基民黨和自民黨、綠黨三黨代表色加在一起酷似牙買加國旗）。同樣損失四十席的社民黨無意於此，加上自民黨和綠黨拒絕讓步，組閣破局因而無可避免。無論如何，籍隸社民黨的總統史坦麥爾，以及梅克爾始終不放棄「整合最大多數」努力。反觀我國二十年來不曾出現聯合政府，執政者「整碗捧去」的心態是否有助於彰顯多數民意令人存疑。第二，梅克爾抗拒組成少數政府，凸顯她不會只看到有利於己的遊戲規則。德國採行合理化內閣制，以目前國會席次分配情形來看，梅克爾可以憑藉憲法第六十三條總理產生方式，第六十八條建設性不信任規範，以及第八十一條緊急立法程序維持少數政府運作。梅克爾不這麼做，恐怕還是顧及自己「歷史定位」，不願成為二戰以後首位相對多數選出的總理。相對地，蔡英文宣示推動「票票等值的憲政改革」，說的就是改採德國聯立式兩票的國會選制。問題是如果不回復立院的閣揆同意權，總統可以任命無法掌控國會多數的閣揆，相關改革還是無法落實多數統治原則。部分因為我國憲政運作常態性地偏離多數統治精神，所以不時出現少數杯葛情事。他山之石，可以攻錯，朝野領袖允宜借鏡先進國家的規範與實踐，替我國民主政治奠定可長可久基礎。，
苗栗大埔被拆遷戶張藥房老闆張森文昨天身亡，
，民進黨主席蘇貞昌表示，
，他聽到這個遺憾的消息，
，「感到難過揪心」；立委吳宜臻批評，
，苗栗縣政府濫權、傲慢，
，苗栗縣長劉政鴻應向人民道歉。
蘇貞昌在臉書上說，
，日前他和幕僚曾到苗栗關心大埔事件，
，與張森文見過面，當時他感受到當事人深刻的壓力與悲痛。
昨天傳出張森文身亡消息，更讓他難過揪心，「但願張森文先生好走，放下紛擾憂慮」。
民進黨前黨主席蔡英文發出新聞稿表示，在應是月圓人團圓的中秋前夕，傳出張森文身亡消息，令人感到沉痛不捨，她願張森文安息，也希望家屬節哀珍重。
行政院前院長謝長廷昨天接受廣播電台訪問，主持人問劉政鴻會不會有報應？謝說，等因果報應太慢了，主要因為在苗栗的制衡力量不夠，民進黨議員席次太少，沒有監督力量，但劉政鴻在道德上要受到譴責。，
裝載生鮮農產品的冷鏈運輸班列9月1日抵達山東威海文登火車站，
，開通海鐵銜接的東北亞「冷鏈高速路」。 新華社 分享 facebook 裝載24個貨櫃生鮮農產品的冷鏈運輸班列日前由山東濰坊西站抵達山東文登火車站，
，隨後在海關監管下搭乘海運班輪發往韓國和日本，
，濰威韓（濰坊－文登－韓日）冷藏貨櫃班列正式開通，
，這也標誌著海鐵啣接的東北亞「冷鏈高速路」開始運行。新華社報導，
，濰威韓冷藏集裝箱（貨櫃）班列初期計劃每周一班，
，裝載總長432米，
，可裝載40英尺冷藏集裝箱24個，
，每月運力規模200標箱。今年6月25日，由山東濰坊至雲南昆明的鐵路冷鏈班列正式開通運行。隨著鐵路冷鏈物流打通至威海，連接東北亞、東南亞和南亞的專業化鐵路冷鏈物流通道全面形成。同時，昆明至威海的生鮮貨品將與威海至韓日海運航線成功對接。由昆明到達威海市文登火車站的冷藏集裝箱班列，貫穿9個省，全程恆溫冷鏈運輸。專家表示，中國冷鏈物流由於起步較晚、基礎薄弱，總體發展水準不高，冷鏈不冷、斷鏈、交叉汙染等現象仍比較突出。而鐵路冷鏈運輸具有運輸量大、全年全天候運行、價格穩定、運輸安全、綠色環保、全程冷鏈等特點，有望成為現代冷鏈物流的主要運輸方式。據介紹，冷藏集裝箱班列相比公路運輸可節省三成以上物流成本，此趟班列成功開行將深化威海與內陸城市間物流供應鏈協作，吸引更多貨源在威海口岸出口韓、日，建構起中國最便捷的東北亞冷鏈高速流通通道，全面提升威海的韓、日貨物重要集散地功能。，
為響應上海自貿區開放政策，
，上海郵政已正式向市民推出「跨境郵」服務，
，市民只需通過上海郵政電商平台「郵上海」，
，即可在最快五天內收到價格實惠、品質保證的海外優質母嬰產品。
據新聞晨報報導，
，「跨境郵」是上海郵政回應上海自貿區的重大決策，
，與臨港集團、洋山通平台等相關部門和企業聯手合作，
，展開對跨境電子商務的嘗試。
在大陸海關監管下，
，透過國外直接採購運輸，自貿區物流企業提供倉儲服務，郵政EMS全程物流支援，不但免除海外轉運的高額運費，且能確保七個工作日到手，做到全程監控，源頭可溯。
目前，「郵上海」跨境郵專區首批推出上線產地，為荷蘭、德國、紐西蘭等國家，包括暢銷大陸地區的可瑞康（Karicare）、愛他美（Aptamil）、美素佳兒（FRISO）等品牌。
據上海自貿區海關總署令，購買者需提供二代身份證正反面照片上傳至網站，以便海關入境申報，否則將無法發貨。
此外，境內公民每人每天限一次金額人民幣1，000元以內入境申報，若遇大金額購買，顧客需拆分訂單按不同日期配送，或同日提供不同身份等方式購買。，
旅美好手王建民5月底有望登上大聯盟嗎？越來越多美媒認為，
，他將在本月行使小聯盟合約中的脫逃條款，
，成為自由球員或轉戰其他球隊。
ESPN記者麥修斯昨天表示，
，目前有13名傷兵的洋基隊，
，急需穩定戰力，
，「根據現場球探所見，
，王建民未交出能爭取進入洋基先發的表現。」建仔本月先發4場還未取得勝投，
，投25局，
，被敲33支安打、4保送、15次三振、13分責失。他預計台灣時間下周二客場出賽，
，也是最後一次以表現驚豔洋基或他隊球團的機會。，
台灣大學昨（9）日舉行校園徵才活動，
，十家金控今年全年合計徵才逾3萬名，
，其中MA（儲備菁英）職缺超過440名，
，為今年攬才重點，
，年薪百萬已是基本條件，
，為吸收最優秀的新血，
，金控各出奇招，
，除了元大金喊出「升一級主管省一半時間」外，
，富邦金還調降學歷門檻，
，只要大學畢業就能參加徵選。富邦金總經理韓蔚廷昨日表示，富邦MA培訓完成，就是「襄理級」，起步比一般行員快很多，據估計，與一般行員相比，MA升遷至少可縮短三到五年的「蹲點時間」。 放眼目前各大金控MA起薪，幾乎都6萬元起跳，首年就有百萬年薪，富邦金強調，該行MA月薪高達6.5萬元，加上2，400元津貼，合計6萬7，400元，為金控MA起薪最高。一般各大金控找MA，碩士為基本門檻，今年富邦首度開放大學學歷參加甄選。新光金總經理黃敏義說，MA培訓計畫中的成員，部分人才最快三年就升到經理級。元大金則表示，MA比起一般行員，可以減少一半時間就擔任一級主管，例如元大證券綜合企劃部資深經理陳沛宇，只花八年時間就當上一級主管。因MA高薪與快速升遷機制，讓社會新鮮人搶破頭，每家收到的MA申請書高達上千封，但員額只有幾十位，錄取率不到2%。另外，FinTech時代來臨，金融業面臨轉型壓力，金控龍頭國泰金在昨日台大校園徵才活動中，特地將攤位從金融區搬遷到科技區，展現集團數位轉型決心。，
做到6件事 川普才有望勝選 | 美總統大選激戰 | 全球 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋美國大選時尚汽車NBA台灣國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 南韓總統閨密案 美總統大選激戰 國際焦點 奇聞不要看 國際萬象 國際財經 美國新聞 轉角國際 江詩丹頓新款錶 udn / 全球 / 美總統大選激戰相關新聞全美華人挺川普 飄揚波士頓上空川普著手組閣 財長人選浮現大選民調：哈佛大學生87%挺柯林頓柯川民調接近 市場全面備戰共和黨婦女票回籠 川普氣勢漲川普頻呼防弊 監票志工不甩柯林頓票倉 費城運輸罷工恐擾美選情選情緊繃 希拉蕊川普赴決戰州最後衝刺疑俄駭攻 FBI檢驗意圖抹黑希拉蕊假信前白宮資深顧問：希拉蕊．柯林頓會當選希拉蕊白宮路 殺不死妳的讓妳更強大專家預測：柯林頓將贏得大選柯林頓票倉費城 擬強迫大眾運輸在投票日停止罷工民主黨挑戰參議院多數黨 眾議院仍艱困2016美國總統大選 一次看懂川普豔妻單槍匹馬 搖擺州喊話催票脫歐公投夢魘上未消散 美國大選在即 交易員嚴陣以待瘋子跟騙子的選舉還在繼續…現在連台灣也中槍？川普自傲自戀自大 掀起政治反撲症候群大選前五天 這個數字比任何指標更影響市場大選倒數 川普、柯林頓狂打恐嚇牌歐巴馬挺柯林頓 痛批FBI捕風捉影美選情多激烈？目前預估選舉人票273：265柯林頓勝選前之夜 歐巴馬夫婦和希拉蕊．柯林頓在費城合體美選倒數五日 新民調顯示柯林頓領先縮減直播／大選最後一辯！ 兩候選人今賭城相見專題／突來一把大火 柯林頓選情迫在眉睫專題／入主白宮最後一哩路 柯川最新戰況看這！ 專題／大選最後階段！誰將插旗搖擺州 最新民調變化一看就知專題／互動看美選 當候選人變演員…這些手法你肯定看過專題／驢象之爭誰稱霸？柯川實力大比拼專題／美國大選眉角多 「六大關鍵字」一次看懂 做到6件事 川普才有望勝選分享分享分享留言列印A-A+2016-11-05 02:18聯合報 國際中心／綜合報導WhatsApp 民調聲勢有後來居上趨勢的共和黨總統候選人川普，
，要拿到勝選門檻的二百七十張選舉人票的難度很大，
，但並非完全不可能，
，有線電視新聞網（ＣＮＮ）分析，
，只要做到以下六點，
，他將勝利在望。一、不能有任何閃失。川普可望拿下本黨候選人羅姆尼二○一二年獲勝的所有州，
，包括北卡州在內，
，並在支持歐巴馬的佛州、俄亥俄、愛阿華、內華達和新罕布夏州翻盤。他還必須拿下內布拉斯加和緬因州，
，且不能丟失任何一個，才能確保二百七十張選舉人票到手。二、爭取到白人勞工選民的支持。白人勞工階層是沉默的多數，只要把他們拉過來，就可打破民主黨的柯林頓對威斯康辛、密西根和賓州的傳統掌握，而川普迄今在三州民調中沒有占到上風。只要川普鎖定佛州和俄亥俄州，他就不必顧慮失去北卡等州。三、柯林頓在與自由黨候選人強森的互鬥中受傷。如果柯林頓在傳統上是傾向共和黨的三個小州失利，三州的選票被獨立候選人強森奪走，形勢就會對川普有利。四、非裔選民的投票率低。北卡州、佛州和喬治亞州的提早投票統計顯示，與過去的選舉相比，非裔選民今年的提早投票率不高，可能導致白人選民的比重增加。由於非裔往往是支持民主黨，白人選民的比重提高對川普有利。非裔選民的投票率低，有利於川普在北卡、佛州和喬州的選情，也可提高他在密西根州的聲勢，如今支持民主黨的密州非裔選民，大多是來自底特律和佛林特等城市。五、拉美裔的投票率不如預期。拉美裔的投票率低可保證川普拿下亞利桑納州，並在佛州、內華達和新墨西哥州有勝選機會。只要川普拿下佛州，新罕州對他將不再重要。六、在緬因州取勝。川普很可能拿下整個緬因州，而不是只贏該州第二選區。2016美國總統大選專題發言不當民調直落 柯林頓大幅領先川普慌，
投資人的膽識不敵對地緣政治的憂心，
，全球股巿稍早瞻前顧後走揚後無以為繼，
，今天呈現下跌格局。風險已從美國和中國間的貿易問題，
，蔓延到華府與莫斯科和利雅德關係緊張，
，加上義大利和歐洲聯盟的預算僵局，
，在在讓巿場不敢鬆懈。 倫敦FTSE 100指數漲7.77點或0.11%，
，以6962.98點作收。巴黎CAC 40指數跌14.60點或0.29%，
，收在4953.09點。法蘭克福DAX 30指數跌82.65點或0.73%，來到11191.63點。，
分享 facebook 民進黨兩位總統參選人昨天進行電視辯論，
，蔡英文延續一貫辣台妹作風，
，強調「保衛主權每天在做」，
，賴則對以台灣主權獨立，
，兩人的大陸政策神似，
，都以「反中」訴求支持者認同。「嗆辣反中」政策的形成，
，過程和陳水扁時期相近。民進黨前後兩任總統上任之初，
，都希望兩岸和平對話，
，但都迅速轉硬，
，如明年繼續執政，兩岸如何走下去？這個問題攸關台灣前途至鉅，宜深切思考。 蔡英文不認同「九二共識」，稱之為「標籤」與「國共共識」，認為不利兩岸關係發展，因此在二○一五年四月接受黨內提名前，首度提出兩岸政策的重點是「維持現狀」，並於六月訪美行程中，正式公開此模糊論。但是兩岸現狀是什麼？如何維持？蔡英文在就職演說中提出答案：一是一九九二年兩岸兩會會談的歷史事實、以及雙方求同存異的共同認知；一是中華民國現行憲政體制。換句話說，初上任的蔡總統希望以「九二共同認知」代替「九二共識」；以謝長廷中華民國「憲法一中」概念，對應陸方堅持的「一中原則」。以趨近的方式，希望對手了解民進黨內部的複雜，爭取諒解，蔡可謂用心良苦，這是為何總統不斷說「盡最大善意」背景，無奈黨內強硬派和陸方都不買帳，於是蔡總統開始複製陳水扁模式，態度轉硬。民進黨總統初選電視政見發表會昨天舉行，蔡英文總統延續一貫辣台妹作風。 記者曾吉松／攝影 分享 facebook 就職五個月後的國慶講話，蔡總統對陸政策明顯不同，「新四不」強調「承諾不變、善意不變、不在壓力下低頭、更不會走回對抗的老路」，放棄主動爭取對話，改為被動求和，重點是「絕不低頭」，兩岸協商之門宣告關閉。雖然總統力圖振作，展現對抗姿態，但政策宣示無法壓制黨內鷹派氣焰，小英執政遭受國共兩黨和黨內獨派三面圍攻，「新四不政策」難以延續。果然，面對執政失能民調低落，小英終於走回陳總統舊路，借今年一月二日習近平發表「告台灣同胞書」四十周年講話，提出「一國兩制台灣方案」機會，開始嗆辣對方，而美國總統川普對陸進行貿易戰，適時提供新對抗政策的合理化契機，嗆辣政策終於完成蛹變。問題是，不論是「維持現狀」或是嗆辣，土壤都是美國不同時期的對陸戰略，是借勢而非順勢，改變的驅動力來自黨內，缺乏全局性思考，使得台灣立於被動，蔡所引以為豪的「守護主權」宣示，結果恰恰是主權方面受害最深，執政三年折損五個邦交國，創與美斷交以來新紀錄，日前所羅門群島總理警告，近期可能將大使館搬遷北京，外交繼續雪崩。二○一六年十二月二日川蔡對話，解放軍機艦加速「繞台」，聖多美普林西比斷交；一七年一月蔡總統訪問中南美友邦，遼寧艦自台灣海峽緩行北上，駐奈及利亞代表處摘牌遷館，世界衛生大會受阻，巴拿馬斷交；一八年三月美國會通過「台灣旅行法 」，四月行政院前院長賴清德稱「我確實是台獨工作者」，中國民航局去函四十四國際航空公司，要求遵守「一中原則」，不得將台灣列為飛航目的地，五月多明尼加、布吉納法索斷交；一九年三月美國國會通過「台灣保證法」，五月國安會秘書長李大維和美國安顧問見面，「北美事務協調會」更名「台灣美國事務委員會」，旋即傳出所羅門群島考慮斷交。自「維持現狀」到「嗆辣」，「守護主權」績效慘烈，接下來呢？，
