「抗癌不『肺』力，
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，免疫療法救肺癌」健康講座，
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，台北榮總腫瘤醫學部顧問蔡俊明談最新肺癌治療。 記者林俊良／攝影 分享 facebook 肺癌年奪近萬條人命，
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，占十大癌症死亡率第一，
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，面對棘手的肺癌，
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，台北榮總腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明指出，
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，今年諾貝爾獎醫學獎得主，
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，美國和日本免疫學家研究免疫療法，
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，發現可讓人體免疫細胞碰到癌細胞時不踩煞車的機轉，進而研發相關藥物，為癌症治療帶來重大突破，他盼能納入健保給付一線用藥，替病人爭取更好的治療時機，延長存活期。根據統計，女性肺癌成長人數是男性兩倍，蔡俊明研判與二手菸、空氣汙染和體質有關，加上肺癌不易察覺，超過一半患者確診時已是第四期，導致醫療費用更高，肺癌篩檢更顯重要。 肺癌患者也別絕望，蔡俊明表示，伴隨醫藥精進，目前治療選擇愈來愈多，相較癌症期別，治療成效更重要。他說免疫療法是透過活化免疫系統攻擊癌細胞，關鍵是透過阻斷癌細胞上的PD-L1與人體T細胞的PD-1的連結，「讓免疫系統不踩煞車」，直接攻擊癌細胞。免疫療法適合晚期肺癌不具標靶基因異常的病人，治療前先進行PD-L1檢測，若癌細胞PD-L1表現量超過50%，可單用免疫療法；若PD-L1表現量小於50%，可將免疫療法合併化療使用，成效較佳。另外，免疫治療的優勢在於抗藥性，部分有效病人治療兩年後，因為免疫系統被活化，不需再採任何治療，但仍需留意如疲倦、紅疹、噁心、腹瀉等副作用。蔡俊明建議，免疫療法愈早使用愈好，但目前健保未給付，盼能夠納入健保給付一線用藥，爭取更好的治療時機。肺癌患者治療過程中，常合併疲勞、呼吸困難、憂鬱等症狀，林口長庚醫院復健科醫師王思恒表示，「運動」是肺癌復健的引擎，也是減輕呼吸不適的良藥。曾有試驗，將一群剛接受治療後的肺癌患者，集中在復健病房，每天進行30分鐘的有氧運動，結果發現運動改善疲勞、失能、咳嗽和呼吸困難等問題。王思恒說，肺癌手術會切除部分肺臟，影響肺功能，更需要運動訓練心肺，而化療或末期患者，透過運動可減緩治療後副作用，增進生活品質。肺癌患者運動安全嗎？根據文獻，一項研究指出，353位患者中僅2位臉色慘白、身體不適，研判可能與心血管疾病有關。他建議肺癌患者想要運動，最好先經醫師和治療師評估，再選擇適合的運動。，