腦部造影 幫植物人「開口」

台北醫學大學人文暨社會科學院長藍亭表示,

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,面對部分已被診斷為植物人的患者,

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,在患者面前做動作或是說話,

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,他們會有所反應。 記者陳雨鑫/攝影 分享 facebook 「植物人」到底有沒有意識?國外研究顯示,

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,依照量表評估診斷,

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,被誤為「完全無意識者」的植物人達四成,

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,且至少有二成植物人的意識與一般人無異。台北醫學大學透過腦部造影技術,幫助意識清楚卻無法表達的患者與外界溝通,希望能在面對重要的生命議題時,能夠將決定權還給患者。 醫學至今對植物人定義模糊,主要是尚無準確的方法能斷定患者意識,僅能透過簡易的量表,如昏迷恢復量表(CRS-R Scale)或格拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale)評斷,使臨床上陸續發現「具清楚意識的植物人」,醫界也漸漸改變對植物人的稱呼,多改稱為「無反應清醒綜合症」(UWS)。 分享 facebook 台北醫學大學人文暨社會科學院長藍亭說,既然得知部分無反應清醒綜合症患者仍具有清楚意識,就希望能找尋方法,讓他們與外界溝通。北醫大與萬芳醫院、雙和醫院合作,引用國外研究結果,利用腦部造影技術,從60名患者中找出11名仍具意識的患者,讓他們能與家人溝通。藍亭說,透過腦部造影,如正子斷層掃描(PET)以及功能性磁振造影(fMRI)確認腦部運動輔助區(Supplementary Motor Area)及旁海馬回(parahippocampal gyrus)反應。團隊先請患者想像2種情境,一是請他們嘗試想像「打網球」30秒,二是想像「在家來回走動」,接下來回答題目,如果想表達「是」,腦中就想像打網球;若想表達「不是」,腦中就想像著「在家來回走動」。藍亭表示,研究3年來,目前發現60人中有11人仍具意識,證實即使被診斷為無反應清醒綜合症,仍有部分患者具清楚意識。但要透過正子斷層掃描(PET)以及功能性磁振造影(fMRI)來呈現,要價不菲,僅能針對重要問題發問。但他深信,未來能幫助這群患者決定是否繼續使用維生醫療,但PET和fMRI檢查費用並不便宜,不是所有家庭都能負擔,期盼社會給予這項研究更多支持。另外,類似無反應清醒綜合症的患者,還有部分失智症或思覺失調症患者,未來也許可能透過類似方式,理解患者意識,幫助他們表達意願。,

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